意外伤害保险合同纠纷 （2019）鄂09民终805号

保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。本案中，广东振鹏公司、杨天祝与平安财保应城支公司双方签订《短期健康保险和意外伤害保险保险合同》是双方真实意思表示，合法有效，对双方均具有约束力。该合同特别约定：平安建筑工程团体意外伤害保险20万元/人，平安建筑工程团体意外伤害医疗保险2万元/人。杨天祝于2014年4月5日在涉案工程处施工发生意外，事故发生在保险期间，广东振鹏公司、杨天祝要求平安财保应城支公司赔偿医疗费9588.72元，未超过合同约定的医疗费最高限额20000元，故一审法院依法予以支持。根据《人身保险伤残评定标准》前言第三条第三款之规定“与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%”，杨天祝评定为十级伤残，故杨天祝的伤残补助金为20万元/人×10%=20000元。对广东振鹏公司、杨天祝要求平安财保应城支公司赔偿误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费均属双方签订保险合同的免责条款，故一审法院未予支持。对广东振鹏公司、杨天祝要求平

保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。本案中，广东振鹏公司、杨天祝与平安财保应城支公司双方签订《短期健康保险和意外伤害保险保险合同》是双方真实意思表示，合法有效，对双方均具有约束力。该合同特别约定：平安建筑工程团体意外伤害保险20万元/人，平安建筑工程团体意外伤害医疗保险2万元/人。杨天祝于2014年4月5日在涉案工程处施工发生意外，事故发生在保险期间，广东振鹏公司、杨天祝要求平安财保应城支公司赔偿医疗费9588.72元，未超过合同约定的医疗费最高限额20000元，故一审法院依法予以支持。根据《人身保险伤残评定标准》前言第三条第三款之规定“与人身保

湖北省孝感市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂09民终805号上诉人（原审原告）：广东振鹏建筑工程有限公司。住所地：广东省佛山市南海区桂城佛平三路6号。法定代表人：林钦才，该公司经理。上诉人(原审原告)：杨天祝，男，1970年4月24日出生，侗族，住湖北省恩施市。上述二上诉人委托诉讼代理人：张立贵，孝感市孝南区朋兴法律服务所法律服务工作者。代理权限：代为上诉、反诉，承认、变更、放弃诉讼请……