人身保险合同纠纷 临民终字第759号

原告向被告投保学生、幼儿意外伤害保险后意外受伤，要求被告理赔，证据确凿，本院予以支持。但双方计算有误，原告住院共花去医疗费26985.91元；临汾市新型农村合作医疗参与补偿费用为22783.80元，实际补偿金额为13490.30元（补偿比例为60%），其中不予补偿的费用为4223.10元。保险公司应赔付原告住院医疗费扣除合作医疗已补偿部分及合作医疗认定的不予补偿部分，即26985.91-13490.30-4223.10=9272.51元。现保险公司共赔付给原告7334.49元，还应再赔付原告1938.02元。原告主张误工费、交通费，因没有证据予以证实，不予认定，但被告同意酌情支付500元，本院不持异议，共计赔付2438.02元。依据《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，经合议庭评议，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司洪洞支公司赔付原告曹xx2438.02元，于本判决生效后十五日内履行完毕。二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费50元，由被告负担。上诉人曹xx上诉称：1、上诉人在被上诉人处投保属人身保险，《保险法》第46条明确限制保险人行使代位追偿权。原审判决被上诉人赔付上诉

原告向被告投保学生、幼儿意外伤害保险后意外受伤，要求被告理赔，证据确凿，本院予以支持。但双方计算有误，原告住院共花去医疗费26985.91元；临汾市新型农村合作医疗参与补偿费用为22783.80元，实际补偿金额为13490.30元（补偿比例为60%），其中不予补偿的费用为4223.10元。保险公司应赔付原告住院医疗费扣除合作医疗已补偿部分及合作医疗认定的不予补偿部分，即26985.91-13490.30-4223.10=9272.51元。现保险公司共赔付给原告7334.49元，还应再赔付原告1938.02元。原告主张误工费、交通费，因没有证据予以证实，不予认定，但被告同意酌情支付500元，本院

山西省临汾市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)临民终字第759号上诉人（原审原告）：曹xx，男，1998年5月13日出生，汉族。法定代理人：曹万福，男，1964年5月3日出生，汉族，系曹xx之父。委托代理人：于海旺，山西中正平律师事务所律师。委托代理人：谢长有，男，1961年6月5日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洪洞支公司。负责人：丁鲁明，经理。委托代理人：……