机动车交通事故责任纠纷 （2015）通中民终字第01866号

本案二审中的争议焦点为：1、原审法院对医疗费、误工费的认定是否正确；2、案涉鉴定意见应否采信。关于争议焦点1，首先，关于医疗费中的超医保范围的用药。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，现因保险公司未能举证证明其对投保人行使了提示、说明义务，故应由其承担举证不能的法律后果，且保险公司亦未能提供非医保替代用药及其价格，故对保险公司的该项上诉主张本院不予支持。其次，关于误工费。杨桂勤经司法鉴定，受伤后需休息180天，二次手术后需休息30天，其不能正常上班必然产生误工损失，原审法院对误工费的认定，并无不当。再次，关于工伤赔偿与人身损害赔偿。由于劳动关系以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，同时构成工伤的，劳动者一方面可依侵权行为法向加害人请求损害赔偿，另一方面可依工伤保险的规定请求保险给付。工伤保险关系与交通事故损害赔偿关系是两个不同的法律关系，杨桂勤系公司职工，其作为劳动者遭受工伤，是由于交通事故第三人的侵权行为造成，并不能免除侵权人的民事赔偿责任。保险公司以杨桂

本案二审中的争议焦点为：1、原审法院对医疗费、误工费的认定是否正确；2、案涉鉴定意见应否采信。关于争议焦点1，首先，关于医疗费中的超医保范围的用药。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，现因保险公司未能举证证明其对投保人行使了提示、说明义务，故应由其承担举证不能的法律后果，且保险公司亦未能提供非医保替代用药及其价格，故对保险公司的该项上诉主张本院不予支持。其次，关于误工费。杨桂勤经司法鉴定，受伤后需休息180天，二次手术后需休息30天，其不能正常上班必然产生误工损失

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）通中民终字第01866号上诉人（原审被告）安信农业保险股份有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市建邺区奥体大街69号新城科技园3幢4楼南区。负责人金锋，该公司总经理。委托代理人张维维，该公司员工。被上诉人（原审原告）杨桂勤。委托代理人周勇，江苏周勇律师事务所律师。被上诉人（原审被告）陈庆勇。被上诉人（原审被告）南通友信工贸有限公司，住所地江苏省……