人身保险合同纠纷 （2016）鲁13民终2256号

原告张纪太与被告签订的吉祥至尊两全保险、附加08定期重大××保险等保险合同，系原、被告双方当事人的真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合同合法有效。原告在按约交纳保险费后，双方之间确立了合法有效的保险利益关系。现原告在保险期限内发生保险事故，被告应承担给付保险金的义务。在保险合同重大××第5.4.6款和5.4.10款中列明，终末期××（或称慢性肾功能衰竭尿毒症）和慢性肝功能衰竭失代偿期，属于合同约定的重大××范围。原告所患××经山东省立医院诊断为多脏器功能衰竭（肾、肝、心脏）、脓毒症等多种病症，且根据山东省立医院2015年6月27日至2015年6月30日的血肌酐化验单数据显示，原告的肾衰竭已达到肾衰竭失代偿期，属于严重的××。原告所患××范围。故原告要求被告赔付保险金50000元的请求，于法有据，予以支持。被告提出，原告所患××范围，不予赔偿保险金的意见，因原告的病症经山东省立医院诊断为多脏器衰竭，明确列明包括肝、肾等器官。故对被告的辩解，不予采纳。原告要求被告返还实际缴纳的保险费280元，因涉案保险合同已生效超过一年，合同对返还保险费没有约定，故对原告的该项诉求，不予

原告张纪太与被告签订的吉祥至尊两全保险、附加08定期重大××保险等保险合同，系原、被告双方当事人的真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合同合法有效。原告在按约交纳保险费后，双方之间确立了合法有效的保险利益关系。现原告在保险期限内发生保险事故，被告应承担给付保险金的义务。在保险合同重大××第5.4.6款和5.4.10款中列明，终末期××（或称慢性肾功能衰竭尿毒症）和慢性肝功能衰竭失代偿期，属于合同约定的重大××范围。原告所患××经山东省立医院诊断为多脏器功能衰竭（肾、肝、心脏）、脓毒症等多种病症，且根据山东省立医院2015年6月27日至2015年6月30日的血肌酐化验单数据显示，

山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁13民终2256号上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司临沂中心支公司。住所地：临沂市兰山区东苑小区东关组团沿街*号楼。负责人：王好光，经理。委托代理人：翟正利，男，1983年1月29日出生，汉族，该公司员工，住。委托代理人：朱俊杰，山东宇澄律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张纪太，男，1980年9月26日出生，汉族，农民。委托代理……