医疗损害责任纠纷 （2017）苏08民终2345号

公民的生命健康权受法律保护。一、清江卫生中心为曹仕春提供的诊疗行为是否存在医疗过错，如存在医疗过错，与曹仕春的损害后果之间是否存在因果关系。颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出，是蛛网膜下腔出血的首位病因。中、小型动脉瘤未破裂出血，临床无任何症状。动脉瘤一旦破裂表现为SAH（蛛网膜下腔出血），病人突然剧烈头痛，频繁呕吐，大汗淋漓。颈强直，克氏征阳性。出血严重时，病人出现意识障碍，甚至昏迷。部分病人出血前有劳累，情绪激动等诱因。也可无明显诱因或睡眠中发病。约1/3病人动脉瘤破裂后因未及时诊治而死亡。曹仕春于家中去世后未对其尸体进行解剖，故曹仕春的确切死亡原因无法明确，但根据现有病历资料考虑其自身存在前交通动脉瘤，因血压突发升高至颅内动脉瘤破裂出血，最终持续植物人状态致中枢系统衰竭而死亡。曹仕春所患“前交通动脉瘤”临床症状不典型，隐匿性强，及时诊断较困难。曹仕春到清江卫生中心初次就诊时症状为头痛2小时余伴恶心、畏寒，其临床症状不典型，基于清江卫生中心诊疗水平有限，难以明确曹仕春疾病，但对曹仕春的头痛性质认识不足，未能就头颅CT检查征求患方意见，可能对明确曹仕春“前交通动脉瘤”的诊断存在一定影响

公民的生命健康权受法律保护。一、清江卫生中心为曹仕春提供的诊疗行为是否存在医疗过错，如存在医疗过错，与曹仕春的损害后果之间是否存在因果关系。颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出，是蛛网膜下腔出血的首位病因。中、小型动脉瘤未破裂出血，临床无任何症状。动脉瘤一旦破裂表现为SAH（蛛网膜下腔出血），病人突然剧烈头痛，频繁呕吐，大汗淋漓。颈强直，克氏征阳性。出血严重时，病人出现意识障碍，甚至昏迷。部分病人出血前有劳累，情绪激动等诱因。也可无明显诱因或睡眠中发病。约1/3病人动脉瘤破裂后因未及时诊治而死亡。曹仕春于家中去世后未对其尸体进行解剖，故曹仕春的确切死亡原因无法明确，但根据现有病历资料考虑其自身存在

江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏08民终2345号上诉人(原审原告):郭凤英,女,1932年6月6日出生,汉族,住淮安市清江浦区。上诉人(原审原告):徐云祥,男,1982年2月25日出生,汉族,住淮安市清江浦区。以上两上诉人共同委托诉讼代理人：张云生，江苏浦佳律师事务所律师。被上诉人(原审被告):淮安市清江浦区清江社区卫生服务中心,住所地淮安市清江浦区西大街**号。法定代表……