机动车交通事故责任纠纷 (2016)苏02民终3831号

案号
(2016)苏02民终3831号
法院
江苏省无锡市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2016
地域
江苏省无锡市
裁判日期
2016-11-16

裁判要旨

同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的,保险公司应在责任限额内及商业三者险合同约定范围内予以赔偿,不足部分由侵权人根据其在交通事故中的责任予以赔偿。本案张锦付的损失为医疗费62521.96元、住院伙食补助费380元、交通费300元,合计63201.96元。上述损失中由保险公司在交强险范围内赔付医疗费10000元(已赔付)、交通费300元;对于超出交强险范围的医疗费、住院伙食补助费52901.96元(62521.96元-10000元+380元),由保险公司在商业险范围内予以赔付。保险公司称医疗费应扣除20%的非医保用药费用,但是保险公司未能在指定期限内举证其就非医保部分不予理赔的条款已经履行了说明义务,也未提供相应的医保范围内替代药品清单,故对辩称意见不予采纳。综上,保险公司赔偿张锦付损失合计53201.96元(300元+52901.96元)。据此,一审法院判决:保险公司于判决发生法律效力之日起10日内,赔偿张锦付各项损失53201.96元。案件受理费320元,由金坚耀负担160元,保险公司负担160元。二审中,当事人没有提交新证据,对一审法院查明的事实,本院予以确认。

摘要

同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的,保险公司应在责任限额内及商业三者险合同约定范围内予以赔偿,不足部分由侵权人根据其在交通事故中的责任予以赔偿。本案张锦付的损失为医疗费62521.96元、住院伙食补助费380元、交通费300元,合计63201.96元。上述损失中由保险公司在交强险范围内赔付医疗费10000元(已赔付)、交通费300元;对于超出交强险范围的医疗费、住院伙食补助费52901.96元(62521.96元-10000元+380元),由保险公司在商业险范围内予以赔付。保险公司称医疗费应扣除20%的非医保用药费用,但是保险公司未能在指定期限内举证其就非医保部分不予理赔

正文(节选)

江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏02民终3831号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司,住所地无锡市滨湖区太湖新城金融一街11号19楼。主要负责人:许威,该公司总经理。委托诉讼代理人:华保兴,江苏沁园春律师事务所律师。委托诉讼代理人:吴伟洪,江苏沁园春律师事务所律师。被上诉人(原审原告):张锦付。委托诉讼代理人:吴飞,江苏欣林律师事务所律师。被上诉人(……