机动车交通事故责任纠纷 (2017)鄂05民终2820号
裁判要旨
本案争议的焦点:1、吴国荣要求赔偿标准是否过高;2、鉴定费用保险公司是否应该承担和非医保用药保险公司是否应当扣减。关于赔偿标准,吴国荣根据法医司法意见书和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》要求保险公司在交强险和商业第三责任险中赔偿,并无不妥,因此,对于平安财险宜都支公司辩称应不予支持。关于非医保用药保险公司是否应当扣减的问题,根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条之规定:“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗费用支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持”,本案中,平安财险宜都支公司对其扣减非医保用药的主张未提供充分的证据证明吴国荣所支出的医疗费用已超过基本医疗保险同类医疗费用标准,故对平安财险宜都支公司扣减非医保用药的辩称理由不予支持。平安财险宜都支公司辩称,鉴定费用不应由保险公司承担,一审法院认
摘要
本案争议的焦点:1、吴国荣要求赔偿标准是否过高;2、鉴定费用保险公司是否应该承担和非医保用药保险公司是否应当扣减。关于赔偿标准,吴国荣根据法医司法意见书和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》要求保险公司在交强险和商业第三责任险中赔偿,并无不妥,因此,对于平安财险宜都支公司辩称应不予支持。关于非医保用药保险公司是否应当扣减的问题,根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条之规定:“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗费用支出超出基本医疗保险范围为由拒
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湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂05民终2820号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司宜都支公司,住所地宜都市。代表人:李剑,系该公司经理。委托诉讼代理人:许杨,湖北启方律师事务所律师。特别授权代理。被上诉人(原审原告):吴国荣,男,1966年7月1日出生,汉族,住湖北省宜都市。委托诉讼代理人:刘桂,宜都市名都法律服务所法律工作者。特别授权代理。原审被告:张华,……