意外伤害保险合同纠纷 （2016）闽04民终743号

作为投保人的被告凯盛公司与作为保险人被告新华保险公司尤溪支公司双方所签订的保险合同系双方自愿达成，合法有效，双方均应按约履行。本案中，原告詹士圳受雇于被告凯盛公司，双方已形成雇佣关系，原告詹士圳在雇佣活动中受伤，其损失应由被告凯盛公司负担，因该公司在被告新华保险公司尤溪支公司投保了团体意外伤害保险，原告詹士圳作为被保险人在保险期间发生保险合同约定的保险事故并导致伤残，故被告新华保险公司尤溪支公司作为保险人应当支付保险合同约定的意外伤害保险金、意外医疗保险金、意外伤害住院津贴保险金，其中意外伤害残疾保险金＝150000×20%＝30000元；意外医疗保险金＝（16774.83元－3318.56元－100元）×100%＝13356.27元；意外伤害住院津贴保险金＝23天×50元／天＝1150元，三项合计44506.27元，属被告新华保险公司尤溪支公司应赔偿原告詹士圳保险理赔范围，予以支持；《保险法》第十六条规定，投保人在投保时如果没有履行如实告知义务，保险人有权解除合同，该解除权自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭，自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事

作为投保人的被告凯盛公司与作为保险人被告新华保险公司尤溪支公司双方所签订的保险合同系双方自愿达成，合法有效，双方均应按约履行。本案中，原告詹士圳受雇于被告凯盛公司，双方已形成雇佣关系，原告詹士圳在雇佣活动中受伤，其损失应由被告凯盛公司负担，因该公司在被告新华保险公司尤溪支公司投保了团体意外伤害保险，原告詹士圳作为被保险人在保险期间发生保险合同约定的保险事故并导致伤残，故被告新华保险公司尤溪支公司作为保险人应当支付保险合同约定的意外伤害保险金、意外医疗保险金、意外伤害住院津贴保险金，其中意外伤害残疾保险金＝150000×20%＝30000元；意外医疗保险金＝（16774.83元－3318.56元

福建省三明市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）闽04民终743号上诉人（原审被告）新华人寿保险股份有限公司三明中心支公司尤溪支公司，住所地尤溪县城关金鱼井202室。组织机构代码：69903527－3。负责人吴建礼，总经理。委托代理人林其祖，男，1974年11月1日，汉族，新华人寿保险股份有限公司福建分公司职员，住福州市台江区。委托代理人张文善，男，1968年4月20日，汉族，新华人寿保险股……