责任保险合同纠纷 （2016）鲁13民终100号

原告沂南攀峰骨科医院与被告签订医疗责任保险合同，并缴纳了保费后，双方之间确立了合法有效的保险合同关系。合同双方均应按照保险合同约定行使权利、履行义务。现原告在保险期限内出现医疗事故，赔偿了第三人费用，其财产受到损失，保险人应当依照双方合同约定履行全部赔付义务。被告提出，合同中明确载明每次事故赔偿限额为20万元，不同意赔付合同约定范围外的数额。根据原、被告双方签订的医疗责任保险（2011版）合同，载明：保障内容医疗责任（2011版）保险金额60万元，每次事故赔偿限额20万元，在保险费信息栏中写明保险金额60万元。原审法院认为，按一般人正常文义理解，投保人即原告有足够理由、充分相信在发生合同约定的医疗责任保险（2011版）医疗事故，被告赔偿的最高金额是60万元，保险费信息栏明确写明保险金额60万元。即使被告的本次保险合同本意为每次事故责任限额20万元，但被告并没有提交证据证明对医疗责任保险（2011版）保险条款内容尽到了明确说明和告知义务，故对被告的辩解不予采纳。庭审中，被告还提出，每次事故索赔免赔额1000元，被告同样没有提交证据证明对此项免责条款进行了明确说明和告知义务。故该条款对原告

原告沂南攀峰骨科医院与被告签订医疗责任保险合同，并缴纳了保费后，双方之间确立了合法有效的保险合同关系。合同双方均应按照保险合同约定行使权利、履行义务。现原告在保险期限内出现医疗事故，赔偿了第三人费用，其财产受到损失，保险人应当依照双方合同约定履行全部赔付义务。被告提出，合同中明确载明每次事故赔偿限额为20万元，不同意赔付合同约定范围外的数额。根据原、被告双方签订的医疗责任保险（2011版）合同，载明：保障内容医疗责任（2011版）保险金额60万元，每次事故赔偿限额20万元，在保险费信息栏中写明保险金额60万元。原审法院认为，按一般人正常文义理解，投保人即原告有足够理由、充分相信在发生合同约定的

山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁13民终100号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沂南支公司。住所地：沂南县城文化路*号。负责人：庄云鹄，经理。委托代理人：葛继静，山东启阳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：沂南县攀峰骨科医院。住所地：沂南县玉泉路东首。法定代表人：潘俊博，院长。委托代理人：孙存才，山东界湖律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沂……