机动车交通事故责任纠纷 (2019)皖16民终3185号
裁判要旨
综合当事人举证、质证及诉辩意见,本案二审争议的焦点是:上诉人主张医疗费应扣除非医保费用应否予以支持;一审判决住院伙食补助费标准、护理费标准、误工费期限是否正确;一审酌定精神抚慰金是否适当;一审判决上诉人承担鉴定费、诉讼费是否正确;上诉人主张商业险免赔有无依据。 关于上诉人主张扣除非医保费用医疗费问题。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定,在保险条款中免责条款生效的情况下,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。一审以平安财险亳州支公司举证不能,对其主张扣除非医保费用不予支持并无不当。 关于住院伙食补助费标准问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条,住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定,一审参照亳州市机关一般工作人员的出差伙食补助标准认定住院伙食补助费标准为100元/天,并无不当。 关于上诉人提出一审适
摘要
综合当事人举证、质证及诉辩意见,本案二审争议的焦点是:上诉人主张医疗费应扣除非医保费用应否予以支持;一审判决住院伙食补助费标准、护理费标准、误工费期限是否正确;一审酌定精神抚慰金是否适当;一审判决上诉人承担鉴定费、诉讼费是否正确;上诉人主张商业险免赔有无依据。 关于上诉人主张扣除非医保费用医疗费问题。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定,在保险条款中免责条款生效的情况下,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保
正文(节选)
安徽省亳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖16民终3185号 上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司。住所地:安徽省亳州市谯城区魏武大道南段656号。 负责人:胡大群,该公司经理。 委托诉讼代理人:吕怡然,安徽智立律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):王才海,男,1967年1月2日出生,汉族,住安徽省亳州市谯城区。 委托诉讼代理人:黄伟,北京京师(亳州)……