人身保险合同纠纷 （2014）周民终字第1932号

原、被告之间所签订的国寿康宁终身重大疾病保险保险合同合法有效，双方应遵守最大诚信原则，严格履行合同所约定的义务。该合同由保险单、保险条款、投保单等共同构成，是被告方事先拟制的格式合同，其技术和复杂程序，非常人所能了解。作为提供格式条款的被告方，应当遵循公平原则确定双方当事人之间的权利和义务，信守最大诚信原则，采取合理的方式，如实告知投保方保险合同的内容。如果保险合同中规定有关于保险人责任免除条款或限制责任条款的，保险人应当在订立保险合同时针对该免责、限责条款提请对方作特别注意，向投保人作明确的说明或作特别的解释，以便让投保人能在对主要条款、特别是免责条款、限责条款充分理解后，决定是否投保。如果保险人未作明确说明的，该条款对投保人不产生效力。本案中保险条款的第七条是“保险责任”条款，在该条中保险人向投保人承诺的被保险人于本合同生效（或最后复效）之日起一百八十日后患“重大疾病”时给付基本保额保险金，并没有在该条中对何谓重大疾病作具体解释，而在第五条释义中将重大疾病限定为四十种，这一限定，远小于常人所理解的重大疾病的范围。这一限定是对第七条保险人承保的重大疾病范围的缩小，即对保险人免责范围的

原、被告之间所签订的国寿康宁终身重大疾病保险保险合同合法有效，双方应遵守最大诚信原则，严格履行合同所约定的义务。该合同由保险单、保险条款、投保单等共同构成，是被告方事先拟制的格式合同，其技术和复杂程序，非常人所能了解。作为提供格式条款的被告方，应当遵循公平原则确定双方当事人之间的权利和义务，信守最大诚信原则，采取合理的方式，如实告知投保方保险合同的内容。如果保险合同中规定有关于保险人责任免除条款或限制责任条款的，保险人应当在订立保险合同时针对该免责、限责条款提请对方作特别注意，向投保人作明确的说明或作特别的解释，以便让投保人能在对主要条款、特别是免责条款、限责条款充分理解后，决定是否投保。如果

周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）周民终字第1932号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司河南省分公司。负责人王新生，该公司总经理。委托代理人刘健，河南天图律师事务所律师。被上诉人（原审原告）朱某某，男，汉族，2011年3月29日生，住周口市川汇区。法定代理人王莉莉，女，汉族，1983年1月17日生，住址同上，系朱某某之母。委托代理人边磊，河南众望律师事务所律师。上诉人中国人寿……