(2018)苏07行终79号
裁判要旨
根据《中华人民共和国社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”的规定,赣榆医保处是依法设立的社会保险经办机构,具有根据申请人的申请审核社会保险待遇并办理支付事宜的法定职责。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定,职工被认定为工伤后,有下列情形之一的,职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇:(一)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;(二)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;(三)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书的;(四)职工认为用人单位不支付的其他情形。按照以上规定,职工或其近亲属申请先行支付工伤保险待遇的,必须持有工伤认定决定书,而闫广合没有向赣榆医保处提交工伤认定决定书,闫广合也不符合上述先行支付的任何一种情形。综上,赣榆医保处对闫广合先行支付工伤保险待遇的申请不予核准,证据确凿,适用法律法规正确,符合法定程序。闫广合要求先行支付工伤保险待遇没有事实和法律依据,依法予以驳回。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十
摘要
79闫广合与连云港市赣榆区社会医疗保险管理处行政给付二审行政判决书
正文(节选)
江苏省连云港市中级人民法院行 政 判 决 书(2018)苏07行终79号上诉人(原审原告)闫广合,男,1966年4月12日生,汉族,住徐州市贾汪区。委托代理人张国阳,徐州云龙区青年法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)连云港市赣榆区社会医疗保险管理处,住所地在连云港市赣榆区东关路8号。法定代表人王磊,该处主任。副职负责人周剑,该处副主任。委托代理人王艳,连云港市赣榆区青口法律服务所法律工作者。……