机动车交通事故责任纠纷 （2021）辽14民终432号

门诊病志并非形成鉴定结论的唯一依据，通过补充质证便可弥补鉴定结论存在的违法问题。原审的这一认定严重缺乏事实依据和法律依据。首先，辽正(法临)鉴字(2017)0323鉴定书第五页中关于被鉴定人侯诗卉的伤残程度这样记载：“依据锦西石化医院门诊病历记载(2015-11-1至2017-4-17)平均3个月有一次大发作。诊断明确，伤情可以认定。”可见锦西石化医院的门诊病历是评定李然身体伤残等级为五级的核心依据，而恰恰锦西石化医院的门诊病历未经质证。其次，《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667-2002规定的4.5V级伤残b规定：“外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上。”据此，对于创伤性癫痫的治疗应当以药物不能完全控制为前提，并有发作期的严格规定和明确用药记载。侯诗卉在葫芦岛市中心医院被诊断为外伤性癫痫，无明确用药记载，也未载明药物无法控制。侯诗卉在锦西石化医院的门诊病志中的发病情况无任何医疗检验，仅凭侯诗卉自述。所以，药物是否无法控制和癫痫是否真实发作，按照侯诗卉所提供的证据根本不足以证实

门诊病志并非形成鉴定结论的唯一依据，通过补充质证便可弥补鉴定结论存在的违法问题。原审的这一认定严重缺乏事实依据和法律依据。首先，辽正(法临)鉴字(2017)0323鉴定书第五页中关于被鉴定人侯诗卉的伤残程度这样记载：“依据锦西石化医院门诊病历记载(2015-11-1至2017-4-17)平均3个月有一次大发作。诊断明确，伤情可以认定。”可见锦西石化医院的门诊病历是评定李然身体伤残等级为五级的核心依据，而恰恰锦西石化医院的门诊病历未经质证。其次，《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667-2002规定的4.5V级伤残b规定：“外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均三月一次以上或局限性发作平

辽宁省葫芦岛市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)辽14民终432号上诉人（原审被告）：李然，男，1980年11月5日生，汉族，住秦皇岛市海港区。委托诉讼代理人：骆丹，辽宁百维律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：侯诗卉，女，1989年6月16日生，汉族，住葫芦岛市连山区。委托诉讼代理人：杨丽丽、刘子宇，辽宁兴连律师事务所律师。原审被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市……