人身保险合同纠纷 （2021）豫10民终1911号

原、被告签订的人身保险合同是当事人真实意思表示，且不违反法律规定，是有效的合同，有效的合同应当履行。本案中，投保人戈良在投保时具备完全民事行为能力，戈良与被告保险公司保险合同已经成立，且经投保人戈良交纳保费已生效，该保障计划所含的保险也同时生效，在出现豁免保费情形时，保险公司应予以豁免。被告保险公司辩称投保人在医院的病历显示被保险人的死亡原因为猝死，根据原被告双方的保险合同约定猝死不属于意外伤害，且在投保时，被告已就保险条款，尤其是免除责任条款在人身投保书中用黑色字体提示，保险公司已就保险条款做出了提示，故保险公司不应再承担保险责任。“意外伤害”通常理解应为突然发生的，事先没有预见、违背当事人主观意愿致使身体受到的伤害，而本案中保险条款释义部分的“意外伤害”必须同时具备“外来的、突发的、非本意的、××的”四个要件，缺一不可，并将猝死排除在意外伤害之外，并不符合通常“意外伤害”的理解，该格式条款实际上也属于免除保险责任的条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提

原、被告签订的人身保险合同是当事人真实意思表示，且不违反法律规定，是有效的合同，有效的合同应当履行。本案中，投保人戈良在投保时具备完全民事行为能力，戈良与被告保险公司保险合同已经成立，且经投保人戈良交纳保费已生效，该保障计划所含的保险也同时生效，在出现豁免保费情形时，保险公司应予以豁免。被告保险公司辩称投保人在医院的病历显示被保险人的死亡原因为猝死，根据原被告双方的保险合同约定猝死不属于意外伤害，且在投保时，被告已就保险条款，尤其是免除责任条款在人身投保书中用黑色字体提示，保险公司已就保险条款做出了提示，故保险公司不应再承担保险责任。“意外伤害”通常理解应为突然发生的，事先没有预见、违背当事人

河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2021）豫10民终1911号上诉人（原审被告）：泰康人寿保险有限责任公司河南分公司，住所地河南省郑州市金水区未来大道**未来大厦。负责人：田灿斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：王亮，泰康人寿保险有限责任公司河南分公司员工。委托诉讼代理人：刘华北，河南义和信律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：戈一帆，男，汉族，生于20……