意外伤害保险合同纠纷 （2015）汕中法民二终字第50号

“在《团体人身险投保单》的投保人告知声明书上已载明‘我单位已就保险事宜与全部被保险人进行了宣导和沟通。凡参与该保险的全部被保险人均符合险种条款所约定的投保条件，并了解保障内容且同意由我单位统一办理投保事项……’该栏有投保单位即汕头市澄海区卓群五金塑料制品厂的签章，能够证明保险人已尽了明确说明义务，投保人就合同的内容和条款也全部了解且已告知全部被保险人。”并认定《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》是有效的。原审法院对此系认定事实错误且不负责任，适用法律明显不当。理由如下：第一，平安养老汕头公司用来支持其抗辩理由的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，系通过设定赔付标准的方式限制或免除保险人应承担责任、排除被保险人依法享有的权利的格式条款、免责条款。原审法院适用法律明显错误，原审法院有选择性的适用司法解释的条款，却忽视了最重要的条款，最重要的条款即《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第九条第一款“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款

“在《团体人身险投保单》的投保人告知声明书上已载明‘我单位已就保险事宜与全部被保险人进行了宣导和沟通。凡参与该保险的全部被保险人均符合险种条款所约定的投保条件，并了解保障内容且同意由我单位统一办理投保事项……’该栏有投保单位即汕头市澄海区卓群五金塑料制品厂的签章，能够证明保险人已尽了明确说明义务，投保人就合同的内容和条款也全部了解且已告知全部被保险人。”并认定《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》是有效的。原审法院对此系认定事实错误且不负责任，适用法律明显不当。理由如下：第一，平安养老汕头公司用来支持其抗辩理由的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，系通过设定赔付

广东省汕头市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）汕中法民二终字第50号上诉人（原审原告）车家燕。委托代理人陈洵，广东龙湖律师事务所律师。委托代理人李俊斌，广东龙湖律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）平安养老保险股份有限公司汕头中心支公司。负责人张绍辉，总经理。委托代理人李小壮。委托代理人李碧琦。上诉人车家燕因与被上诉人平安养老保险股份有限公司汕头中心支公司（下称平安养老汕头公司）意外伤害……