医疗损害责任纠纷 （2017）渝02民终1399号

2016年1月4日，受害人张某某因“咳嗽、咳痰10天”入第五医院进行住院治疗，被诊断为慢性支气管炎、狼疮性肾炎、窦性心动过速。2016年1月13日，受害人张某某在治疗过程中因属冠心病致呼吸循环功能衰竭经抢救无效死亡，双方形成医患关系。由于第五医院在双方共同封存病历资料中未提供护理记录、体温记录单，在李德绿、李祥生、陶祥梅要求对病历中是否存在隐匿、销毁病历的情形（护理记录）及病历中是否存在伪造病历的情形（病程记录、抢救记录、长期医嘱、临时医嘱）进行鉴定，并在鉴定机构作出了鉴定意见后，第五医院提供了护理记录、体温记录单，且护理记录真实性无法进行鉴定，不能排除第五医院事后隐匿的嫌疑，护理记录系此案鉴定所需的关键材料之一，因鉴定材料不完整、不充分，导致无法对医疗、护理行为是否有过错、过错与患者的损害后果是否有因果关系及程序进行鉴定，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条的规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。推定第五医院对受害人张某某医疗

2016年1月4日，受害人张某某因“咳嗽、咳痰10天”入第五医院进行住院治疗，被诊断为慢性支气管炎、狼疮性肾炎、窦性心动过速。2016年1月13日，受害人张某某在治疗过程中因属冠心病致呼吸循环功能衰竭经抢救无效死亡，双方形成医患关系。由于第五医院在双方共同封存病历资料中未提供护理记录、体温记录单，在李德绿、李祥生、陶祥梅要求对病历中是否存在隐匿、销毁病历的情形（护理记录）及病历中是否存在伪造病历的情形（病程记录、抢救记录、长期医嘱、临时医嘱）进行鉴定，并在鉴定机构作出了鉴定意见后，第五医院提供了护理记录、体温记录单，且护理记录真实性无法进行鉴定，不能排除第五医院事后隐匿的嫌疑，护理记录系此案鉴

重庆市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2017）渝02民终1399号上诉人（原审原告）：李德绿,男,1988年9月4日出生,汉族,住重庆市万州区。委托代理人：张亚峰，重庆索通（万州）律师事务所律师。上诉人（原审原告）：李祥生,男,1964年12月11日出生,汉族,住重庆市万州区。委托代理人：张亚峰，重庆索通（万州）律师事务所律师。委托代理人：李德绿（李祥生之子）,男,1988年9月4日出生,汉……