医疗损害责任纠纷 （2015）鄂武汉中民二终字第01462号

天佑医院对何某的诊疗行为存在接种疫苗前没有进行相应的检查和履行告知义务，同时在接种疫苗当天出现发热症状后直接按照上感予以治疗，没有考虑是否存在接种不良反应的可能，问诊不全面、治疗措施不尽完善，存在未尽谨慎注意义务之过错。2、关于省妇幼保健院的医疗行为：根据湖北同济法医学司法鉴定中心出具的鉴定意见，根据相关医学文献及教科书，惊厥持续状态下鲁米那的负荷剂量可达15-20mg／kg，极量为0.2g／次，维持剂量最高可达3-5mg／kg，因鲁米那的半衰期比较长，多每天3-5mg／kg。根据就诊记录，何某自2009年3月26日20时持续发生惊厥至2009年3月27日11时，随后无惊厥发生。在惊厥发作期间，其共使用鲁米那225mg（45＋90＋90），其中省妇幼保健院共使用180mg。何某体重约9kg，其负荷剂量最高可达180mg。虽省妇幼保健院的剂量未超过0.2g／次，但用药6h后仍每次以50mg肌肉注射维持（Q6、8、12h），此时维持药物剂量﹥5mg／kg，不符合维持剂量用法的相关规定。法院认为：医疗规范关于药物的用量规定为参考性的指导用量，其规范在实际应用中或许滞后于临床，但医方出于病情所

天佑医院对何某的诊疗行为存在接种疫苗前没有进行相应的检查和履行告知义务，同时在接种疫苗当天出现发热症状后直接按照上感予以治疗，没有考虑是否存在接种不良反应的可能，问诊不全面、治疗措施不尽完善，存在未尽谨慎注意义务之过错。2、关于省妇幼保健院的医疗行为：根据湖北同济法医学司法鉴定中心出具的鉴定意见，根据相关医学文献及教科书，惊厥持续状态下鲁米那的负荷剂量可达15-20mg／kg，极量为0.2g／次，维持剂量最高可达3-5mg／kg，因鲁米那的半衰期比较长，多每天3-5mg／kg。根据就诊记录，何某自2009年3月26日20时持续发生惊厥至2009年3月27日11时，随后无惊厥发生。在惊厥发作期间

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂武汉中民二终字第01462号上诉人（原审原告）：何某。法定代理人：何荣剑。法定代理人：候连芹。委托代理人：何大爽。委托代理人：张敏，湖北协立律师事务所律师。上诉人（原审被告）：武汉科技大学附属天佑医院，住所地湖北省武汉市武昌区涂家岭*号。法定代表人：王晓南，院长。委托代理人：李红华，湖北鑫卫律师事务所律师。委托代理人：万寿，湖北鑫卫律师事务所……