医疗损害责任纠纷 （2017）粤12民终1057号

本案为医疗损害责任纠纷。本案的争议焦点为：1、明锦坤等6人的病历资料是否存在篡改的情形；2、黄岗镇卫生院的医疗行为与损害结果之间是否存在因果的问题。关于明锦坤等6人的病历资料是否存在篡改的问题。明锦坤等6人认为黄岗镇卫生院篡改病历的事实，黄岗镇卫生院则对此否认。首先，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”的规定，根据本案现有证据，未能证实黄岗镇卫生院提供的病例资料存在篡改的事实，对明锦坤等6人的上述主张，不予采纳。关于黄岗镇卫生院的医疗行为与损害结果之间是否存在过错的问题。首先，对广东南天司法鉴定所出具的《法医学司法鉴定意见书》的效力问题。诉讼中，经明锦坤等6人、黄岗镇卫生院协商一致选择广东南天司法鉴定所，对黄岗镇卫生院在对明某4的诊疗过程中是否存在医疗过错、过错参与度、过错与损害结果之间是否存在因果关系进行司法鉴定，该所亦于2016年2月23日出具粤南（2016）医鉴字第26号《法医学司法鉴定

本案为医疗损害责任纠纷。本案的争议焦点为：1、明锦坤等6人的病历资料是否存在篡改的情形；2、黄岗镇卫生院的医疗行为与损害结果之间是否存在因果的问题。关于明锦坤等6人的病历资料是否存在篡改的问题。明锦坤等6人认为黄岗镇卫生院篡改病历的事实，黄岗镇卫生院则对此否认。首先，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”的规定，根据本案现有证据，未能证实黄岗镇卫生院提供的病例资料存在篡改的事实，对明锦坤等6人的上述主张

广东省肇庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤12民终1057号上诉人（原审原告）：明锦坤，男，1943年1月22日出生，汉族，住广东省封开县。上诉人（原审原告）：吕迏娇，女，1944年8月10日出生，汉族，住广东省封开县。上诉人（原审原告）：吴某，女，1973年12月1日出生，汉族，住广东省封开县。上诉人（原审原告）：明某1，女，2000年8月12日出生，汉族，住广东省封开县。上诉人（……