人身保险合同纠纷 （2019）甘29民终835号

罗某妻子祁某与平安人保甘肃分公司签订人身保险合同，合法有效，受法律保护。罗某因交通事故造成人身伤害，理应可以通过人身保险合同要求平安人保甘肃分公司履行赔付义务。平安人保甘肃分公司辩称所涉及的《平安附加无忧意外伤害保险合同》所附《残疾程度与给付比例表》属于列举式条款，未能涵盖全部人身伤残，排除了部分被保险人享有的权利，《平安附加无忧意外伤害医疗保险（A）合同》第2.2条及《平安附加住院费用医疗保险（A）合同》第2.2条限制了被保险人获得赔偿的权利，上述条款均是直接涉及被该保险人利益减少、风险加大等重大利益以及保险人免除或减少保险责任的内容，且均为保险人的格式条款。罗某与祁某表示其订立保险合同时并没有收到《平安附加无忧意外伤害保险合同》、《平安附加无忧意外伤害医疗保险（A）合同》及《平安附加住院费用医疗保险（A）合同》的具体保险条款内容，而是由罗某某大概阐述了意外伤害包含的情形，罗某某也未说明《平安附加无忧意外伤害医疗保险（A）合同》第2.2条及《平安附加住院费用医疗保险（A）合同》第2.2条提及的保险人免除或减少保险责任的内容。对罗某提出由平安人保甘肃分公司赔付医疗费125250.31元

罗某妻子祁某与平安人保甘肃分公司签订人身保险合同，合法有效，受法律保护。罗某因交通事故造成人身伤害，理应可以通过人身保险合同要求平安人保甘肃分公司履行赔付义务。平安人保甘肃分公司辩称所涉及的《平安附加无忧意外伤害保险合同》所附《残疾程度与给付比例表》属于列举式条款，未能涵盖全部人身伤残，排除了部分被保险人享有的权利，《平安附加无忧意外伤害医疗保险（A）合同》第2.2条及《平安附加住院费用医疗保险（A）合同》第2.2条限制了被保险人获得赔偿的权利，上述条款均是直接涉及被该保险人利益减少、风险加大等重大利益以及保险人免除或减少保险责任的内容，且均为保险人的格式条款。罗某与祁某表示其订立保险合同时并

甘肃省临夏回族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2019）甘29民终835号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司甘肃分公司。住所地兰州市。负责人：彭某，公司总经理。委托诉讼代理人：赵某，系该公司法务工作人员。被上诉人（原审原告）：罗某，男，1974年2月18日出生，汉族，住甘肃省永靖县刘家峡镇罗川村四社306号。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司甘肃分公司（以下简称平安人保甘肃分公……