人身保险合同纠纷 (2016)晋03民终420号

案号
(2016)晋03民终420号
法院
山西省阳泉市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
山西省阳泉市
裁判日期
2016-09-05

裁判要旨

双方订立的保险合同合法有效,均应按约履行。崔卫红因意外伤害支付医疗费5025.54元,保险公司应按照中国平安人寿保险股份有限公司《平安附加无忧意外伤害医疗保险(B)条款》的规定,赔付意外伤害医疗保险金4925.54元。崔卫红的其他诉讼请求,因明显超出了保险合同约定的理赔范围,不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款之规定,判决:1、被告中国平安人寿保险股份有限公司阳泉中心支公司、被告中国平安人寿保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十日内赔付原告崔卫红保险金4925.54元;2、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费50元,由二被告负担。一审宣判后,平安保险山西公司、平安保险阳泉支公司不服,向本院提起上诉,请求撤销原判并改判驳回崔卫红全部诉讼请求,一、二审诉讼费由崔卫红承担。主要理由:双方所签保险合同3.2条款约定,受益人申请理赔时,应当向我公司提供医院出具的医疗证明和医疗费用原始凭证,但崔卫红既未向我公司申请理赔,也未提交原始凭证,我公司有权不给付保险金。被上诉人崔卫红辩称,因票据已经丢失,只能提供医疗票据复印件。原审正确,应当驳回上

摘要

双方订立的保险合同合法有效,均应按约履行。崔卫红因意外伤害支付医疗费5025.54元,保险公司应按照中国平安人寿保险股份有限公司《平安附加无忧意外伤害医疗保险(B)条款》的规定,赔付意外伤害医疗保险金4925.54元。崔卫红的其他诉讼请求,因明显超出了保险合同约定的理赔范围,不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款之规定,判决:1、被告中国平安人寿保险股份有限公司阳泉中心支公司、被告中国平安人寿保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十日内赔付原告崔卫红保险金4925.54元;2、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费50元,由二被告负担。一审宣

正文(节选)

山西省阳泉市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)晋03民终420号上诉人(原审被告)中国平安人寿保险股份有限公司山西分公司负责人杨卫,总经理。委托代理人代伟才,男,该公司职员。上诉人(原审被告)中国平安人寿保险股份有限公司阳泉中心支公司负责人胡剑,总经理。委托代理人代伟才,男,该公司职员。被上诉人(原审原告)崔卫红,女,1968年12月2日出生,汉族,现住阳泉市矿区。委托代理人郝虎龙,山西众……