意外伤害保险合同纠纷 （2021）川15民终970号

联合财保宜宾支公司辩称残疾赔付按伤残比例10%赔付，介于保险内容涉及残疾给付保险赔偿金额为20000元，刘某1现伤残等级为十级，根据保险条款约定，应按伤残等级10%赔付，该约定属于保险责任条款，故对联合财保宜宾支公司辩称予以支持。对住院补贴，保险合同约定意外住院补贴保险金额为54000元，但保险单和联合财保宜宾支公司所提供的保险条款中均无该保险金赔付的计算标准，联合财保宜宾支公司所提供的投保告知书不能证明系刘某1及监护人签名，且告知书明确以黑体提示“本告知书非保险凭证，不能作为索赔依据”。联合财保宜宾支公司另提供的保险方案系其内部理赔方案，未对刘某1方尽到告知义务，对刘某1不具有约束力，故联合财保宜宾支公司应按照保险凭证载明的金额向刘某1支付住院补贴54000元。综上所述，刘某1在本案中应获得的赔付为意外残疾保险金2000元，意外住院补贴54000元，共计56000元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条之规定，判决：中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于判决生效后十日内支付刘某1保险理赔款56000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和

联合财保宜宾支公司辩称残疾赔付按伤残比例10%赔付，介于保险内容涉及残疾给付保险赔偿金额为20000元，刘某1现伤残等级为十级，根据保险条款约定，应按伤残等级10%赔付，该约定属于保险责任条款，故对联合财保宜宾支公司辩称予以支持。对住院补贴，保险合同约定意外住院补贴保险金额为54000元，但保险单和联合财保宜宾支公司所提供的保险条款中均无该保险金赔付的计算标准，联合财保宜宾支公司所提供的投保告知书不能证明系刘某1及监护人签名，且告知书明确以黑体提示“本告知书非保险凭证，不能作为索赔依据”。联合财保宜宾支公司另提供的保险方案系其内部理赔方案，未对刘某1方尽到告知义务，对刘某1不具有约束力，故联合

四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川15民终970号 上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地四川省宜宾市翠屏区戎州路东段******。 负责人：杨涛，总经理。 委托诉讼代理人：白勇，男，公司员工。 被上诉人（原审原告）：刘某1，男，2004年出生，汉族，住四川省兴文县。 法定代理人：刘某2，男，1973年9月出生，汉族，住四川省兴文县。 委托……