社会保险纠纷 (2018)粤20民终8293号
裁判要旨
本案应为社会保险待遇纠纷。华胜公司、陈建荣对仲裁认定的医疗期工资无异议,且尚未支付,刘春林未就涉案仲裁裁决向一审法院起诉,亦视为其认可仲裁裁决,此系当事人依法行使民事处分权利,不违反法律规定,予以认可,故华胜公司应支付刘春林医疗期工资5460元。《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条、《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第二十九条规定,用人单位应当为职工参加基本医疗保险,劳动者在患病或负伤的情况下,依法应享受社会保险待遇,参保人员中医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。本案中,刘春林在华盛公司工作期间患病,共产生医疗费41156.84元,中山市社会保险基金管理局出具关于刘春林住院医疗费用核算的复函,对刘春林的医疗费按照社保报销标准进行核算,其中基本医疗统筹基金应报销34277.49元。华胜公司、陈建荣虽对该关于刘春林住院医疗费用核算的复函有异议,并主张仅应报销25000元,但未提交依据予以反驳,故其应承担举证不能的不利后果,一审法院采信上述复函。由于华胜公司未为刘春林参加社会保险,导致刘春林的医疗费无法由社保基金承担
摘要
本案应为社会保险待遇纠纷。华胜公司、陈建荣对仲裁认定的医疗期工资无异议,且尚未支付,刘春林未就涉案仲裁裁决向一审法院起诉,亦视为其认可仲裁裁决,此系当事人依法行使民事处分权利,不违反法律规定,予以认可,故华胜公司应支付刘春林医疗期工资5460元。《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条、《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第二十九条规定,用人单位应当为职工参加基本医疗保险,劳动者在患病或负伤的情况下,依法应享受社会保险待遇,参保人员中医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。本案中,刘春林在华盛公司工作期间患病,共产生医疗费411
正文(节选)
广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)粤20民终8293号上诉人(原审原告):中山市华胜电器制造有限公司,住所地广东省中山市黄圃镇大雁工业区广兴路。法定代表人:陈建荣,该公司总经理。上诉人(原审原告):陈建荣,男,1975年1月22日出生,汉族,住广东省佛山市顺德区。以上两上诉人共同委托诉讼代理人:梁炬标,广东广诚信律师事务所律师。被上诉人(原审被告):刘春林,男,1969年5月9……