机动车交通事故责任纠纷 (2017)苏02民终4483号
裁判要旨
本案的争议焦点在于保险公司支付的医疗费是否应当扣除20%的非医保用药。根据法律规定,当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。本案中,保险公司主张按照其公司与莫静秋订立的保险合同约定,应当扣除20%非国家医疗保险范围内的用药,但仅提供了单方制作的用药费用明细清单和替代药物清单,原审法院据此未予扣除并无不当。综上,保险公司的上诉理由缺乏事实和法律依据,本院依法不予采信,对其上诉请求不予支持。原审法院查明事实清楚,适用法律正确,所作判决并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项的规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费1308元,由上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 钱 菲审 判 员 朱光烁代理审判员 季静娜二〇一七年十二月二十五日书 记 员 王久荣 更多数据:www.
摘要
本案的争议焦点在于保险公司支付的医疗费是否应当扣除20%的非医保用药。根据法律规定,当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。本案中,保险公司主张按照其公司与莫静秋订立的保险合同约定,应当扣除20%非国家医疗保险范围内的用药,但仅提供了单方制作的用药费用明细清单和替代药物清单,原审法院据此未予扣除并无不当。综上,保险公司的上诉理由缺乏事实和法律依据,本院依法不予采信,对其上诉请求不予支持。原审法院查明事实清楚,适用法律正确,所作判决并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项的规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审
正文(节选)
江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏02民终4483号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司,住所地宜兴市宜城街道人民南路266义源大厦3楼。负责人:张双喜,该公司总经理。委托诉讼代理人:戴汉川,江苏沁园春律师事务所律师。委托诉讼代理人:吴伟洪,江苏沁园春律师事务所律师。被上诉人(原审原告):莫秋静,女,1967年9月17日生,汉族,住宜兴市。被上诉人(……