人身保险合同纠纷 （2019）粤0304民初32868号
裁判要旨
依据东莞市中医院出具的中医住院病案首页显示，原告损伤原因为跌倒，诊断为脊柱骨折（T8新鲜椎体压缩性骨折、T9陈旧椎体压缩性骨折、骨质疏松症），住院实施手术系胸椎骨形成术。 考虑到原告系近七旬老人，患有骨质疏松症属老年人身体常态，即使仅仅是由于拎重物导致骨折，亦属突发的、非本意的意外伤害；且涉案保单系老年人综合意外保险，本身即应将老年人常见身体状态考虑在内。 被告认为本次事故属被保险人本身骨质疏松症等疾病造成非意外事故的拒赔理由不能成立，本院不予支持。 被告应当依约向原告赔付意外医疗费、意外住院津贴及救护车费用。 因原告系住院治疗，期间医保统筹/公医记账7964.83元，个人缴费12353.55元，医疗费票据上未见医保范围内的个人账户扣费金额，按保单约定医保范围外每次事故免赔100元，扣除免赔额后按80%比例赔付，即（12353.55-100）×80%=9802.84元；再扣减被告已经支付的5000元医疗费，被告还应支付4802.84元。 原告共住院6天，按保单计算住院津贴共为300元，扣减被告已经支付的150元，被告还应支付150元。 救护车费用300元应依保单赔付。 以上需付费用合计
摘要
李湘英与太平财产保险有限公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文（节选）
广东省深圳市福田区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0304民初32868号原告李湘英，女，汉族，1952年5月11日出生，住址江西省宜春市袁州区。 委托诉讼代理人苏剑波，男，汉族，1973年1月20日出生，住址广东省深圳市福田区，原告李湘英之子。 被告太平财产保险有限公司，住所地深圳市福田区益田路6001号太平金融大厦33层，统一社会信用代码914403007109286557。 法定代表……