机动车交通事故责任纠纷 (2021)津02民终691号

案号
(2021)津02民终691号
法院
天津市第二中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2021
地域
天津市
裁判日期
2021-02-04

裁判要旨

公民的人身健康权受法律保护,受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队大邱庄大队认定崔长龙负事故全部责任,董军无责任并无不妥,一审法院予以确认。因冀R8××**小型客车在被告保险公司投保交强险和1000000元商业三者险并投保不计免赔,故原告损失应由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任,不足部分在商业三者险限额内承担,仍有不足的,由被告崔长龙承担。关于非医保用药是否属于保险范围,因其保险条款系格式条款,不应作扩大解释,而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围,且原告提交的医药费票据是原告医治因本次交通事故造成的伤病的实际支出,患者的用药为救助伤者的部门作出的诊断,为救助伤者所必需,因原告无法对医保类或者非医保类药品以及用药作出判断和选择,被告保险公司对非医保类药品不予赔偿抗辩理由一审法院不予采纳。原告提交的天津市天盾法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书,鉴定程序合法,鉴定结论公正、客观,一审法院予以采纳。被告保险公司不认可鉴定结论,就其主张未提交证据,对其抗辩一审法院不予支持。原告主张的医药费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费证据充分、计算标准正确

摘要

公民的人身健康权受法律保护,受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队大邱庄大队认定崔长龙负事故全部责任,董军无责任并无不妥,一审法院予以确认。因冀R8××**小型客车在被告保险公司投保交强险和1000000元商业三者险并投保不计免赔,故原告损失应由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任,不足部分在商业三者险限额内承担,仍有不足的,由被告崔长龙承担。关于非医保用药是否属于保险范围,因其保险条款系格式条款,不应作扩大解释,而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围,且原告提交的医药费票据是原告医治因本次交通事故造成的伤病的实际支出,患者的用药为救助伤者的部门作出的诊断,为救助伤者所必需

正文(节选)

天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书(2021)津02民终691号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司天津分公司,住所地天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼,即仁恒置地国际中心写字楼第**04+**、第****、第****、第****。主要负责人:李剑云,副总经理。委托诉讼代理人:昝敏,天津云创律师事务所律师。被上诉人(原审原告):董军,男,1983年1月8日出生,汉族,住河北……