人身保险合同纠纷 （2017）粤06民终85号

向高琼、谭均华、谭冬华因太平保险公司拒绝支付赔款而提起诉讼，本案属人身保险合同纠纷。投保人与太平保险公司之间签订的保险合同未发现有符合法律所规定的合同无效的情形，因此，双方所签订的保险合同为有效合同。由于讼争的保险合同约定身故保险受益人为法定，因此，向高琼、谭均华、谭冬华作为被保险人谭某的法定继承人有权向太平保险公司主张权利。本案争议焦点：被保险人谭某的死亡是否属于意外伤害所致，太平保险公司应否承担保险责任。讼争的保险合同为意外伤害保险合同，保险公司承担保险责任的前提是意外伤害事件发生并导致被保险人造成人身伤亡。虽然谭某的死亡证明（推断）书记载其死亡原因是猝死，太平保险公司提交了公估公司的询问笔录以证明被保险人非意外伤害死亡，但根据佛山市南海区人力资源和社会保障局作出佛南人社工（2016）2130号工伤认定决定书所查证“2016年3月11日8时左右谭某在工程工地用斗车拉水泥时，被地上的障碍物绊倒昏迷不醒，经南海市第八人民医院医生到现场抢救无效死亡”的事实，可推定被保险人是因被障碍物绊倒导致死亡，属于意外伤害事件所致。公估公司受聘于太平保险公司，其所作的询问笔录证明力低于佛山市南海区人力

向高琼、谭均华、谭冬华因太平保险公司拒绝支付赔款而提起诉讼，本案属人身保险合同纠纷。投保人与太平保险公司之间签订的保险合同未发现有符合法律所规定的合同无效的情形，因此，双方所签订的保险合同为有效合同。由于讼争的保险合同约定身故保险受益人为法定，因此，向高琼、谭均华、谭冬华作为被保险人谭某的法定继承人有权向太平保险公司主张权利。本案争议焦点：被保险人谭某的死亡是否属于意外伤害所致，太平保险公司应否承担保险责任。讼争的保险合同为意外伤害保险合同，保险公司承担保险责任的前提是意外伤害事件发生并导致被保险人造成人身伤亡。虽然谭某的死亡证明（推断）书记载其死亡原因是猝死，太平保险公司提交了公估公司的询问

广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤06民终85号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司佛山中心支公司，住所地广东省佛山市禅城区季华一路28号一座二幢1901室、1902室、1906室、1908室，统一社会信用代码91440600752884865N。负责人：梁钢青,该公司总经理。委托诉讼代理人：阮战明，广东汇联律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐惠娟，广东汇联律师事务所实习律……