机动车交通事故责任纠纷 （2014）通中民终字第1950号

因商业险保险条款中按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，阳光保险公司未举证证明其已履行明确说明义务，并且，对医疗费中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及替代费用亦未举证证明，故阳光保险公司辩称扣除20%非医保用药费用，不予采信。2、住院伙食补助费594元。3、营养费750元。4、护理费7560元。5、关于误工费，王振斌主张27000元（150元／天×180天），举证证人季某、茅某甲的证言，季某的记帐凭证3本、王振斌记载的出勤记录1本，以证明其系木工，2012年底之前在证人季某处做木工，2013年初至事故发生前在证人茅某甲处做木工。陈瑜、阳光保险公司质证认为，证人季某与王振斌同村，且从小认识，关系较好，双方有利害关系。季某的证言反映了王振斌的工作地点在农村，无法证明王振斌在城镇工作的长期性、稳定性。证人茅某甲的证言不能证明王振斌在事故前从事木工工作。对记账凭证、出勤记录的真实性不予认可。对误工损失不予认可。审理中，为查明事实，原审依职权到王振斌住所地的海门镇双桥村进行实地走访，海门镇双桥村24组至27组一带，多名村民一致反映：王振斌及其父亲是木工。海门镇双桥村村民委员会陆慧珍副书

因商业险保险条款中按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，阳光保险公司未举证证明其已履行明确说明义务，并且，对医疗费中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及替代费用亦未举证证明，故阳光保险公司辩称扣除20%非医保用药费用，不予采信。2、住院伙食补助费594元。3、营养费750元。4、护理费7560元。5、关于误工费，王振斌主张27000元（150元／天×180天），举证证人季某、茅某甲的证言，季某的记帐凭证3本、王振斌记载的出勤记录1本，以证明其系木工，2012年底之前在证人季某处做木工，2013年初至事故发生前在证人茅某甲处做木工。陈瑜、阳光保险公司质证认为，证人季某与王振斌同村，且从小

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）通中民终字第1950号上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市桃坞路2号友谊大厦15层。负责人刘建平。委托代理人袁健。被上诉人（原审原告）王振斌。委托代理人俞坤。被上诉人（原审被告）陈瑜。被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司海门支公司，住所地海门市海门镇解放中路177号。原审第三人紫金财产保险股份有限公……