机动车交通事故责任纠纷 （2016）湘09民终615号

本案争议的焦点问题是医保外用药是否应核减；护理费、交通费、误工费计算是否适当；保险公司是否应承担鉴定费、一审案件诉讼费。一、关于医保外用药核减的问题。根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（三）》第十九条的规定，上诉人保险公司应就本案支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准承担举证责任。因保险公司未能举证证明，其主张核减医疗费、后续治疗费的请求，本院不予支持。二、关于护理费、交通费、误工费计算是否适当的问题。原审认定，本案事故发生前，肖伏仁与其妻龚艳红长期居住在益阳市资阳区长春镇，从事个体经营农副产品销售，以上事实，有龚艳红个体工商户营业执照、常住人口登记卡等证据予以证实，保险公司亦未提交相反证据予以反驳，原审判决按城镇标准计算肖伏仁的护理费和误工费并无不当。上诉人保险公司上诉提出误工费按69元/天、护理费按70元/天计算的主张无事实依据，本院不予支持。同时，结合本案实际，原审判决认定交通费200元并无不当，本院亦予以维持。三、关于鉴定费、一审案件诉讼费的承担问题。因保险公司就不承担鉴定费、诉讼费的上诉主张未提供相关依据，该上诉理由不能成立，本院不予支持

本案争议的焦点问题是医保外用药是否应核减；护理费、交通费、误工费计算是否适当；保险公司是否应承担鉴定费、一审案件诉讼费。一、关于医保外用药核减的问题。根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（三）》第十九条的规定，上诉人保险公司应就本案支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准承担举证责任。因保险公司未能举证证明，其主张核减医疗费、后续治疗费的请求，本院不予支持。二、关于护理费、交通费、误工费计算是否适当的问题。原审认定，本案事故发生前，肖伏仁与其妻龚艳红长期居住在益阳市资阳区长春镇，从事个体经营农副产品销售，以上事实，有龚艳红个体工商户营业执照、常住人口登记卡等证

湖南省益阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）湘09民终615号上诉人（原审被告）太平财产保险有限公司益阳中心支公司，住所地益阳市朝阳区朝阳办事处梓山苑路口益阳申湘汽车销售有限公司大楼2楼。负责人李晓娟，该公司总经理。委托代理人周鼎，该公司职员，代理权限为一般代理。被上诉人（原审原告）肖伏仁，男，1972年12月20日出生，汉族，益阳市人，住益阳市资阳区。被上诉人（原审被告）赵盈辉，男，1……