意外伤害保险合同纠纷 （2019）川15民终2562号

金佑人生终身寿险（分红型）是终生提供死亡或者全残保障的分红型保险，保单具有现金价值，由保险公司每年派发的红利积累而成。赵先彬在太平洋人保宜宾公司投保金佑人生终身寿险（分红型）附加提前给付重大疾病险，并缴纳了保费，双方的保险合同成立。赵先彬因意外伤害受伤，并造成六级伤残，保险公司是否承担保险责任以及是否派分红利是本案的焦点。赵先彬缴纳了保费，但并未在保单或相应的保险合同上签字，太平洋人保宜宾公司是否向其提交保险条款以及是否作出明确的说明和提示也未提供证据予以证明。对于保险人提供的格式条款文本中的责任免除、保险金的给付条件等免除或减轻保险人责任的条款，保险人在订立合同时，应该在保单或其他保险凭证上，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标示作出提示，这是保险人应尽的义务，对于是否尽到说明和提示义务，保险人应承担举证责任，否则该条款不产生效力，或将对保险人作出不利解释。此外，赵先彬提供的网上下载的《中国太平洋人寿保险股份有限公司附加金佑人生提前给付重大疾病保险条款》2.3项明确保险责任中重大疾病的给付保险金条件为：若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病（

金佑人生终身寿险（分红型）是终生提供死亡或者全残保障的分红型保险，保单具有现金价值，由保险公司每年派发的红利积累而成。赵先彬在太平洋人保宜宾公司投保金佑人生终身寿险（分红型）附加提前给付重大疾病险，并缴纳了保费，双方的保险合同成立。赵先彬因意外伤害受伤，并造成六级伤残，保险公司是否承担保险责任以及是否派分红利是本案的焦点。赵先彬缴纳了保费，但并未在保单或相应的保险合同上签字，太平洋人保宜宾公司是否向其提交保险条款以及是否作出明确的说明和提示也未提供证据予以证明。对于保险人提供的格式条款文本中的责任免除、保险金的给付条件等免除或减轻保险人责任的条款，保险人在订立合同时，应该在保单或其他保险凭证上

四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川15民终2562号 上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地四川省宜宾市翠屏区中强路**富邻金沙小区******。 法定代表人：郑超，总经理。 委托诉讼代理人：刘松，四川竹都律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：赵先彬，男，1971年9月出生，汉族，住四川省兴文县。 上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司宜……