人身保险合同纠纷 (2019)豫05民终4842号

案号
(2019)豫05民终4842号
法院
河南省安阳市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
河南省安阳市
裁判日期
2019-12-03

裁判要旨

依法成立的合同,对当事人具有法律约束力。当事人应当按照合同约定全面履行自己的义务。原告张自立提供了投保人河南鑫兆建筑工程有限公司在被告富德人寿保险安阳支公司投保建筑工程团体意外伤害保险合同,原告张自立作为河南鑫兆建筑工程有限公司的员工,在建筑工程施工过程中受伤,且在保险期间内,被告富德人寿保险安阳支公司作为保险人应按照保险合同的约定履行合同义务。根据原告张自立提供的医疗费发票等相关证据证明原告共支出医疗费55329.83元,保险合同约定意外医疗费用补偿责任保险限额30000元/人,扣除免赔额100元,按照赔付比例80%应支付原告医疗费保险金为23920元。被告富德人寿保险安阳支公司辩称投保单及保险单均载明保险项目为意外身故责任和意外医疗费用补偿责任,未投保意外伤残保险,不应给付伤残保险金。但是投保人投保的险种为富德生命团体建筑装修工程意外伤害保险,保险合同第二十一条对意外伤害保险的释义是指遭受外来的、突发的、非本意的、××的使身体受到伤害的客观事件,保险合同第五条约定本合同的保险责任分为基本部分和可选部分,基本部分包括意外身故保险金给付和意外伤残保险金给付,可选部分是意外医疗费用补偿保

摘要

依法成立的合同,对当事人具有法律约束力。当事人应当按照合同约定全面履行自己的义务。原告张自立提供了投保人河南鑫兆建筑工程有限公司在被告富德人寿保险安阳支公司投保建筑工程团体意外伤害保险合同,原告张自立作为河南鑫兆建筑工程有限公司的员工,在建筑工程施工过程中受伤,且在保险期间内,被告富德人寿保险安阳支公司作为保险人应按照保险合同的约定履行合同义务。根据原告张自立提供的医疗费发票等相关证据证明原告共支出医疗费55329.83元,保险合同约定意外医疗费用补偿责任保险限额30000元/人,扣除免赔额100元,按照赔付比例80%应支付原告医疗费保险金为23920元。被告富德人寿保险安阳支公司辩称投保单及

正文(节选)

河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)豫05民终4842号上诉人(原审被告):富德生命人寿保险股份有限公司安阳中心支公司,住所地安阳市红旗路与人民大道交叉口东南角金豪广场商业楼第**。负责人:张胜,总经理。委托诉讼代理人:申书豪,河南千益律师事务所律师。被上诉人(原审原告):张自立,男,1995年1月15日出生,汉族,住河南省汤阴县。委托诉讼代理人:魏晓亮,河南华厚律师事务所律师。……