医疗损害责任纠纷 （2019）粤01民终18798号

首先，关于省医院的医疗行为有无过错的问题。结合当事人陈述及北京法源司法科学证据鉴定中心（京）法源司鉴【2019】医鉴字第35号《司法鉴定意见书》，一审法院认定省医院存在如下过错：1、病历资料缺失。病历材料中并无复苏室交接单及复苏室医嘱单，关于复苏室记录也仅在麻醉记录单中有所体现，因此省医院存在病历记载缺陷问题，亦不符合麻醉复苏室规章制度要求。2、苏醒延迟诊断迟延及未及时发现不良症状。本案患者既往有严重颅脑损伤病史，颅骨修复术后省医院应高度注意神经系统并发症可能；当患者凌晨0时出现自主呼吸较弱，瞳孔变化，省医院发现复苏不佳后，未能及时行头颅CT检查，而是直到01:00才去CT室检查，因此，省医院在患者出现不良症状后在头颅CT检查及时性方面存在不足，对缺血性脑卒中的诊断、早期干预，对指导溶栓、抗凝治疗等方面存在一定不利因素影响。3、在气管切开之后的气管套管护理和管理方面也存在一定的不足。综合考虑，一审法院认定省医院的过错与陈某的死亡具有同等因果关系并应承担55%的责任比例。其次，北京法源司法科学证据鉴定中心（京）法源司鉴【2019】医鉴字第35号《司法鉴定意见书》认定英德医院仅是存在不足，

首先，关于省医院的医疗行为有无过错的问题。结合当事人陈述及北京法源司法科学证据鉴定中心（京）法源司鉴【2019】医鉴字第35号《司法鉴定意见书》，一审法院认定省医院存在如下过错：1、病历资料缺失。病历材料中并无复苏室交接单及复苏室医嘱单，关于复苏室记录也仅在麻醉记录单中有所体现，因此省医院存在病历记载缺陷问题，亦不符合麻醉复苏室规章制度要求。2、苏醒延迟诊断迟延及未及时发现不良症状。本案患者既往有严重颅脑损伤病史，颅骨修复术后省医院应高度注意神经系统并发症可能；当患者凌晨0时出现自主呼吸较弱，瞳孔变化，省医院发现复苏不佳后，未能及时行头颅CT检查，而是直到01:00才去CT室检查，因此，省医院

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤01民终18798号上诉人（原审原告）：陈开潜，男。上诉人（原审原告）：谭惠娣，女。上述两上诉人的共同委托诉讼代理人：黎晓琴，广东邦南律师事务所律师。上诉人（原审被告）：广东省人民医院，住所地广东省广州市越秀区。法定代表人：余学清，职务院长。委托诉讼代理人：卢楚晓，广东品泓律师事务所律师。委托诉讼代理人：林晓凤，男，系该医院员工。被上诉人（原……