人身保险合同纠纷 （2019）鲁06民终6623号

投保人蓬莱市北沟镇人民政府为包含宗爱国在内的217名工人向被告投保团体意外伤害保险及相应附加险种，系双方当事人的真实意思表示，且不违反相关法律、行政法规的强制性规定，保险合同合法有效。原告作为宗爱国的唯一合法继承人有权向被告申请给付保险金。本案双方争执的焦点为宗爱国驾驶电动车意外身故，被告应否支付保险金的问题。被告拒赔的理由为宗爱国无证驾驶无牌照机动车，一审法院认为宗爱国驾驶的车辆为电动三轮车，我国并未对驾驶电动车实施强制性规定，并要求车主办理行驶证和驾驶证，而客观上也无法获得相应驾驶资格及行驶证。另保险合同免责条款的约定范围是否涵盖本案保险事故发生的车型已超出了一般公众的认知和判断能力，因此被告拒赔理由不当，对被告的观点不予支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条规定，判决：被告中国太平洋财产保险股份有限公司蓬莱支公司于判决生效后十日内给付原告曲家龙保险金5万元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司蓬莱支公司

投保人蓬莱市北沟镇人民政府为包含宗爱国在内的217名工人向被告投保团体意外伤害保险及相应附加险种，系双方当事人的真实意思表示，且不违反相关法律、行政法规的强制性规定，保险合同合法有效。原告作为宗爱国的唯一合法继承人有权向被告申请给付保险金。本案双方争执的焦点为宗爱国驾驶电动车意外身故，被告应否支付保险金的问题。被告拒赔的理由为宗爱国无证驾驶无牌照机动车，一审法院认为宗爱国驾驶的车辆为电动三轮车，我国并未对驾驶电动车实施强制性规定，并要求车主办理行驶证和驾驶证，而客观上也无法获得相应驾驶资格及行驶证。另保险合同免责条款的约定范围是否涵盖本案保险事故发生的车型已超出了一般公众的认知和判断能力，因此

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁06民终6623号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司蓬莱支公司，住所地蓬莱市南关路**。负责人：李海辉，总经理。委托诉讼代理人：张茂茂，山东舜翔(烟台)律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：曲家龙，男，1978年11月4日出生，汉族，住，住所地蓬莱市/div>委托诉讼代理人：李承波，蓬莱北沟法律服务工作者。上诉人中国太平洋财产……