劳动争议 （2015）沈中民五终字第108号

关于被告是否应报销杨宝仁生前医疗费问题。根据沈阳市关于企业复员转业军人参加基本医疗保险的相关政策规定，杨宝仁作为建国前入伍的退休复员军人享有特殊的医疗待遇，即杨宝仁在被告选定的定点医院发生的符合基本医疗保险规定范围内的门诊医疗费、特殊病种门诊及急诊抢救统筹基金支付后的个人自付部分、住院统筹基金起付标准以上符合基本医疗保险政策规定的个人自付部分，均应由被告全额报销。原告于庭审中已提供了医疗保险报销比例外的个人自付部分的医疗费票据及对应的医生处方。被告对此有四点抗辩意见：一、原告主体不适格；二、医疗费发生时间为2006年8月3日至2013年8月28日，故原告的主张已过仲裁时效；三、杨宝仁未在被告指定的定点医院接受治疗；四、杨宝仁生前存在不合理用药行为，且原告未能提供医生处方，故不符合报销条件。关于原告是否系本案适格原告问题。根据《中华人民共和国继承法》的相关规定，公民依法享有继承权。继承开始后，被继承人留有遗嘱的，按照遗嘱继承或者遗赠办理；未留有遗嘱的，按照法定继承办理。遗产是公民死亡时遗留的个人合法财产，包括履行标的为财物的债权。本案中，被告作为杨宝仁的生前退休单位应按照前述相关政策的规

关于被告是否应报销杨宝仁生前医疗费问题。根据沈阳市关于企业复员转业军人参加基本医疗保险的相关政策规定，杨宝仁作为建国前入伍的退休复员军人享有特殊的医疗待遇，即杨宝仁在被告选定的定点医院发生的符合基本医疗保险规定范围内的门诊医疗费、特殊病种门诊及急诊抢救统筹基金支付后的个人自付部分、住院统筹基金起付标准以上符合基本医疗保险政策规定的个人自付部分，均应由被告全额报销。原告于庭审中已提供了医疗保险报销比例外的个人自付部分的医疗费票据及对应的医生处方。被告对此有四点抗辩意见：一、原告主体不适格；二、医疗费发生时间为2006年8月3日至2013年8月28日，故原告的主张已过仲裁时效；三、杨宝仁未在被告指

辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沈中民五终字第108号上诉人（原审被告）：沈阳工艺美术商厦有限责任公司，住所地：沈阳市和平区。法定代表人：陈松生，该公司总经理。委托代理人：赵常艳，辽宁华建律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨维明，男，1964年3月6日出生，汉族，住沈阳市皇姑区。被上诉人（原审原告）：杨敏，女，1962年6月25日出生，汉族，住沈阳市大东区。被上诉人（原审……