机动车交通事故责任纠纷 （2016）陕02民终42号

《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》是卫生部印发的部门规章，如果医疗机构因为该诊疗指南的规定在治疗伤者的过程中仅在基本医疗保险范围内用药，在伤者确实需要使用超出医保范围内的药品而不用，这就明显不利于伤者的治疗和其健康权益，更不利于交通事故的化解。且交强险和第三者商业责任险创设的目的是为了保障受害人依法得到赔偿，如将非医保用药的承担风险由投保人和受害人承担，显然违背了立法的初衷。保险公司与投保人签订的保险条款属格式条款，根据合同法关于格式条款的规定，提供格式条款一方免除自身责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。且保险公司对该免责条款未用明显字样标注，未尽到提示义务，故该约定对当事人无约束力。故上诉人认为依据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》及《机动车辆保险条款》应扣除20%非医保用药的上诉理由不能成立。长期医嘱是指至少执行两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上。住院期间每天需要服用和注射的药物，还有相关护理常规，一些长期执行的检查项目都是开在长期医嘱里，当医生注明停止时间后失效。临时医嘱指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。高桂霞的

《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》是卫生部印发的部门规章，如果医疗机构因为该诊疗指南的规定在治疗伤者的过程中仅在基本医疗保险范围内用药，在伤者确实需要使用超出医保范围内的药品而不用，这就明显不利于伤者的治疗和其健康权益，更不利于交通事故的化解。且交强险和第三者商业责任险创设的目的是为了保障受害人依法得到赔偿，如将非医保用药的承担风险由投保人和受害人承担，显然违背了立法的初衷。保险公司与投保人签订的保险条款属格式条款，根据合同法关于格式条款的规定，提供格式条款一方免除自身责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。且保险公司对该免责条款未用明显字样标注，未尽到提示义务，故该约定对当事人

陕西省铜川市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）陕02民终42号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司铜川中心支公司。负责人：朱力，该支公司总经理。委托代理人：杨艺璇，该公司职工。被上诉人（原审原告）：高桂霞，女。委托代理人：杨西峰，铜川市印台区法律援助中心法律工作者。被上诉人（原审被告）：王鑫，女。委托代理人：王剑飞，男。系王鑫之夫。被上诉人（原审被告）：王剑飞，男。上诉人中国平……