人身保险合同纠纷 (2014)益法民二终字第12号

案号
(2014)益法民二终字第12号
法院
湖南省益阳市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2014
地域
湖南省益阳市
裁判日期
2014-03-10

裁判要旨

刘建时与保险公司签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示,合同内容不违反法律规定,合同合法有效。在合同期内,被保险人陈雪堂患病住院治疗,其病情经鉴定,符合保险合同之脑中风后遗症范畴,保险公司应按约支付保险金,对陈雪堂的诉讼请求予以支持。陈雪堂要求保险公司赔偿代理费的诉讼请求,因未提供证据,不予支持。对于保险公司提出的因投保人未尽如实告知义务、被保险人带病投保而不应支付保险费的问题,依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条的规定,投保人只有在保险人询问的情况下,才承担如实告知义务,尽管投保人在合同的“投保人项下告知事项”上签名,但该内容是保险业务员代为填写,且保险公司没有提供证据证实已就相关问题向投保人进行了询问,故投保人无需告知。保险公司以电话告知投保人解除合同(的行为),违反了保险法关于“自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同”的规定。所以,保险公司所提投保人未履行如实告知义务,合同已经解除,不应支付保险费的抗辩意见不能成立,不予采纳。保险公司所退还的10480元保费应折抵保险费,折抵后,保险公司应支付陈雪堂重大疾病保险金49520元。该

摘要

刘建时与保险公司签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示,合同内容不违反法律规定,合同合法有效。在合同期内,被保险人陈雪堂患病住院治疗,其病情经鉴定,符合保险合同之脑中风后遗症范畴,保险公司应按约支付保险金,对陈雪堂的诉讼请求予以支持。陈雪堂要求保险公司赔偿代理费的诉讼请求,因未提供证据,不予支持。对于保险公司提出的因投保人未尽如实告知义务、被保险人带病投保而不应支付保险费的问题,依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条的规定,投保人只有在保险人询问的情况下,才承担如实告知义务,尽管投保人在合同的“投保人项下告知事项”上签名,但该内容是保险业务员代为填写,

正文(节选)

湖南省益阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)益法民二终字第12号上诉人(一审被告)中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司,住所地长沙市芙蓉区韶山路178号中国人寿大厦。负责人刘凤全,该公司总经理。委托代理人杨钦,该公司益阳公司职员,系特别授权代理。委托代理人刘雪虎,湖南金剑律师事务所律师,系一般代理。被上诉人(一审原告)陈雪堂。委托代理人黄建勋,益阳市赫山法律服务所法律工作者,系一般代理。……