医疗损害责任纠纷 （2016）皖15民终1357号

汤先建到安医附院就医双方形成了医疗服务合同关系。安医附院应按照相关的医疗规范为汤先建提供医疗服务。本案死者汤先建的颅咽管瘤切除术属于无菌择期手术，严格参照无菌操作规范实施手术，一般不会出现手术感染。即使发生术后颅内感染，也是可以采取措施规避的。安医附院对汤先建实施的诊疗过程中，术前术后已应用抗生素，术后仍出现颅内感染，抗感染措施实施欠充分。××患者汤先建存在颅内感染的情况下，仍未能给予必要的完善的检查及治疗，未能对患者汤先建尽到应尽的风险规避义务。同时在汤先建术后颅内感染未治愈的情况下，未进行必要的复查以明确患者的病情，即允许其出院，在出院后五天就因颅内重度感染不能控制而死亡，安医附院未尽到一般谨慎注意义务。据此，安医附院对患者汤先建诊疗行为存在过错。××，××不会导致死亡后果的发生。导致汤先建死亡的颅内感染在现有条件下可以预防和控制，由于安医附院的过错行为而未能得到有效控制，并最终导致死亡。华东政法大学司法鉴定中心的鉴定意见为：安医附院对被鉴定人汤先建的诊疗行为存在过错；医院过错与被鉴定人汤先建的死亡之间因果关系难以排除，医院过错责任参与度为50%。故安医附院对汤先建的损害所造成的损

汤先建到安医附院就医双方形成了医疗服务合同关系。安医附院应按照相关的医疗规范为汤先建提供医疗服务。本案死者汤先建的颅咽管瘤切除术属于无菌择期手术，严格参照无菌操作规范实施手术，一般不会出现手术感染。即使发生术后颅内感染，也是可以采取措施规避的。安医附院对汤先建实施的诊疗过程中，术前术后已应用抗生素，术后仍出现颅内感染，抗感染措施实施欠充分。××患者汤先建存在颅内感染的情况下，仍未能给予必要的完善的检查及治疗，未能对患者汤先建尽到应尽的风险规避义务。同时在汤先建术后颅内感染未治愈的情况下，未进行必要的复查以明确患者的病情，即允许其出院，在出院后五天就因颅内重度感染不能控制而死亡，安医附院未尽到一

安徽省六安市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）皖15民终1357号上诉人（原审被告）：安徽医科大学第一附属医院。法定代表人：余永强，系该院院长。委托诉讼代理人：王斌，系该院副主任医师。委托诉讼代理人：倪旭东，安徽承义律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张玉。被上诉人（原审原告）：汤某。法定代理人：张玉。被上诉人（原审原告）：宋茂凤。上述三被上诉人共同委托诉讼代理人：ＸＸ兵，安徽ＸＸ兵律师……