意外伤害保险合同纠纷 （2016）苏02民终2237号

刘卫刚与保险公司之间的国寿高危人员团体意外伤害保险合同合法有效，各方均应依照合同约定及保险法的相关规定享受权利、承担义务。胡智英、刘烨、刘根元、张小英主张保险公司向其赔付意外伤害责任保险金，则需举证本案事故符合意外伤害保险责任事故的构成要件。双方的保险条款将“意外伤害”解释为:遭受外来的、突发的、非本意的、××的客观事件直接致使身体受到的伤害。本案中，××，涉案事故的死亡原因是脑出血，根据司法鉴定检验意见，其系因长途驾驶、精神高度紧张，血压升高突发脑血管破裂，左侧基底节区脑内出血，脑血压增高，脑组织受压坏死经抢救治疗无效死亡，即使刘卫刚身前血压控制良好，××发身亡的可能性。胡智英、刘烨、刘根元张小英未能举证证明刘卫刚符合意外伤害的构成要件，故其向保险公司主张赔偿的依据不足，不予支持。据此，一审判决：驳回胡智英、刘烨、刘根元、张小英的诉讼请求。案件受理费8800元，由胡智英、刘烨、刘根元、张小英共同负担。本案二审期间，胡智英、刘烨、刘根元、张小英围绕上诉请求依法提交了工伤认定决定书1份，载明：“刘卫刚因长途驾驶精神高度紧张，造成脑血管破裂，经抢救无效死亡。经审核，刘卫刚受到的事故伤害……

刘卫刚与保险公司之间的国寿高危人员团体意外伤害保险合同合法有效，各方均应依照合同约定及保险法的相关规定享受权利、承担义务。胡智英、刘烨、刘根元、张小英主张保险公司向其赔付意外伤害责任保险金，则需举证本案事故符合意外伤害保险责任事故的构成要件。双方的保险条款将“意外伤害”解释为:遭受外来的、突发的、非本意的、××的客观事件直接致使身体受到的伤害。本案中，××，涉案事故的死亡原因是脑出血，根据司法鉴定检验意见，其系因长途驾驶、精神高度紧张，血压升高突发脑血管破裂，左侧基底节区脑内出血，脑血压增高，脑组织受压坏死经抢救治疗无效死亡，即使刘卫刚身前血压控制良好，××发身亡的可能性。胡智英、刘烨、刘根元

江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏02民终2237号上诉人（原审原告）：胡智英。上诉人（原审原告）：刘烨。上诉人（原审原告）：刘根元。上诉人（原审原告）：张小英。委托诉讼代理人：周晓（受胡智英、刘烨、刘根元、张小英共同委托），江苏金渠律师事务所律师。委托诉讼代理人：顾群毅（受胡智英、刘烨、刘根元、张小英共同委托），江苏金渠律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份……