机动车交通事故责任纠纷 （2014）岳中民三终字第258号

本案二审争议的焦点为：易必霞在医疗保险已报销的医疗费用是否还应由侵权第三人赔偿。《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定：“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”本案中肇事的湘F×××××号牌小型货车在中华财险汨罗支公司投保了交强险和商业三者险，在此情况下易必霞作为机动车交通事故的受害人其医疗费用本不应由医疗保险进行报销，而应由中华财险汨罗支公司按照保险合同的约定代侵权人予以赔偿。但本案中医疗保险已实际报销了易必霞的部分医疗费用，医疗报销管理机构取得了向侵权人追偿的权利，若该管理机构再向侵权人追偿，则本案侵权人将对易必霞在医疗保险中报销的部分医疗费承担双重赔偿的义务，故原审判决易必霞在医疗保险已报销的医疗费用由上诉人赔偿不当，应予纠正。上诉人称易必霞在医保中心已报销的费用不应再由上诉人赔偿的理由成立，本院予以采纳。经审核，易必霞的损失如下：医疗费18266.99元、后续医疗费10000元、残疾赔偿金42638元、误工费13537.48元、护理费8850元、住院伙食补助费1890元

本案二审争议的焦点为：易必霞在医疗保险已报销的医疗费用是否还应由侵权第三人赔偿。《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定：“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”本案中肇事的湘F×××××号牌小型货车在中华财险汨罗支公司投保了交强险和商业三者险，在此情况下易必霞作为机动车交通事故的受害人其医疗费用本不应由医疗保险进行报销，而应由中华财险汨罗支公司按照保险合同的约定代侵权人予以赔偿。但本案中医疗保险已实际报销了易必霞的部分医疗费用，医疗报销管理机构取得了向侵权人追偿的权利，若该管理机构再向

湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）岳中民三终字第258号上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司汨罗市支公司。负责人陈伟，该公司经理。委托代理人谢小兵，男，1973年4月9日出生，汉族，中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司职员。被上诉人（原审原告）易必霞，女，1969年7月12日出生，汉族。委托代理人聂拥军，湖南律言律师事务所律师。原审被告廖胜，男，1993年5月2……