机动车交通事故责任纠纷 （2016）皖01民终字第430号

关于非医保用药及垫付医药费问题，刘绪桂、王永康在本起交通事故中受伤，在医院住院期间必然产生医药费，作为患者并不知情医疗费中是否有非医保用药的情形，如何用药系医疗机构根据患者的病情来决定的。本案中，并无证据证明存在过度用药，损害保险公司利益之情形。况且，平安保险公司未能提供证据证明对非医保用药已履行了明确提示和说明义务。一审法院为减轻当事人的诉累，对李武垫付的医疗费一并处理，均并无不当。故平安保险公司此节上诉理由不能成立，本院不予采纳。关于精神抚慰金问题，刘绪桂因本起交通事故造成伤害，一审法院根据其一处九级伤残，三处十级伤残，且造成刘绪桂精神障碍日常活动能力部分受限，以及在本起事故中无责任等因素，酌定精神抚慰金32000元，并无不当。故平安保险公司此节上诉理由不能成立，本院不予采纳。关于后续治疗费问题，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可

关于非医保用药及垫付医药费问题，刘绪桂、王永康在本起交通事故中受伤，在医院住院期间必然产生医药费，作为患者并不知情医疗费中是否有非医保用药的情形，如何用药系医疗机构根据患者的病情来决定的。本案中，并无证据证明存在过度用药，损害保险公司利益之情形。况且，平安保险公司未能提供证据证明对非医保用药已履行了明确提示和说明义务。一审法院为减轻当事人的诉累，对李武垫付的医疗费一并处理，均并无不当。故平安保险公司此节上诉理由不能成立，本院不予采纳。关于精神抚慰金问题，刘绪桂因本起交通事故造成伤害，一审法院根据其一处九级伤残，三处十级伤残，且造成刘绪桂精神障碍日常活动能力部分受限，以及在本起事故中无责任等因素

安徽省合肥市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）皖01民终字第430号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司巢湖支公司，住所地巢湖市向阳苑小区C22号楼东塘路1-4、7号，组织机构代码85358025-4。负责人：严从海，该公司经理。委托代理人：俞华澄。委托代理人：郑兴。被上诉人（原审原告）：刘绪桂。被上诉人（原审原告）：王永康。两被上诉人共同委托代理人：丁绪康，安徽巢达律师事务所……