意外伤害保险合同纠纷 （2014）南民一终字第00039号

原告淮安建筑公司与被告大地财险南阳支公司订立的建筑施工人员团体意外伤害保险合同合法有效，双方均应履行各自的义务。但由于被告对合同的免责条款没有对原告进行提示或者明确说明，故该免责条款不产生效力；关于对建筑工程施工人员团体意外伤害保险合同第五条的理解问题，原告主张应按本院调解书确认的伤残赔偿数额由被告予以理赔，被告则主张除医疗费外根据该条款约定不应理赔，由于合同条款系被告提供的格式条款，应按照通常理解予以解释，即被告应按通常的伤残赔偿标准进行理赔，原告已经支付给伤者吴殿文伤残部分的损失55000元未超过最低的农村居民赔偿标准，原告的该项请求应予支持。综上，原告方的施工人员在合同约定的期限、地点施工时意外受伤，被告应该承担理赔责任，原告的合理请求应予支持，被告主张的相关免责事由不能成立，不予支持。原审法院判决：被告大地财险南阳支公司于本判决生效后十五日内支付原告淮安建筑公司医疗保险理赔款19900元及意外残疾保险理赔款55000元。如未在上述期限内履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1800元，由被告大地财险

原告淮安建筑公司与被告大地财险南阳支公司订立的建筑施工人员团体意外伤害保险合同合法有效，双方均应履行各自的义务。但由于被告对合同的免责条款没有对原告进行提示或者明确说明，故该免责条款不产生效力；关于对建筑工程施工人员团体意外伤害保险合同第五条的理解问题，原告主张应按本院调解书确认的伤残赔偿数额由被告予以理赔，被告则主张除医疗费外根据该条款约定不应理赔，由于合同条款系被告提供的格式条款，应按照通常理解予以解释，即被告应按通常的伤残赔偿标准进行理赔，原告已经支付给伤者吴殿文伤残部分的损失55000元未超过最低的农村居民赔偿标准，原告的该项请求应予支持。综上，原告方的施工人员在合同约定的期限、地点施

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）南民一终字第00039号上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地南阳市张衡路中段。诉讼代表人张成海，任总经理.委托代理人周华庚，该公司职工。被上诉人（原审原告）河南省桐柏县淮安建筑有限公司。法定代表人徐维彦，任公司经理。委托代理人刘章雨，河南兴淮律师事务所律师。上诉人中国大地财产保险股份有限公司南阳中心支公司（简称大……