意外伤害保险合同纠纷 （2016）苏04民终4133号

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。城乡工程公司与东吴保险公司签订的涉案保险合同系双方当事人真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，涉案保险合同应依法认定为真实有效。张泽科于2014年3月23日在城乡工程公司承建的金谷华城二号地块工作时不慎受伤，诊断为左腕切割伤、左桡骨骨折（开放性）、左腕骨骨折（左舟骨开放性）、左手指屈肌腱断裂、左手肌腱断裂、左开放性桡动脉损伤、左正中神经断裂，该事故属于保险事故。××致残程度鉴定标准》相关标准评定构成残疾而在《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中找不到对应等级的，保险人应当按照评定结论确定的残疾等级，对应《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中相应等级的赔付率赔付。经常州市劳动能力鉴定委员会鉴定，张泽科的伤残等级为七级，但在涉案保险合同残疾程度与给付比例表中找不到与张泽科所受之伤相对应的伤残等级，因此保险公司应当按照涉案保险合同残疾程度与给付比例表中第七级对应的10%最高给付比例赔付意外伤害工伤残疾保险金。张泽科已将其在涉案保险合同中享有的相关权益转让给城乡工程公司，东吴保险公司应当依照涉案保险合同向城乡工程公司赔付。综上

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。城乡工程公司与东吴保险公司签订的涉案保险合同系双方当事人真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，涉案保险合同应依法认定为真实有效。张泽科于2014年3月23日在城乡工程公司承建的金谷华城二号地块工作时不慎受伤，诊断为左腕切割伤、左桡骨骨折（开放性）、左腕骨骨折（左舟骨开放性）、左手指屈肌腱断裂、左手肌腱断裂、左开放性桡动脉损伤、左正中神经断裂，该事故属于保险事故。××致残程度鉴定标准》相关标准评定构成残疾而在《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中找不到对应等级的，保险人应当按照评定结论确定的残疾等级，对应《人身保险残疾程度与保险金

江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏04民终4133号上诉人（原审原告）江苏城乡建设工程有限公司，住所地江苏省常州市金坛区薛埠镇毛东大街100号。法定代表人徐小平，该公司董事长。委托诉讼代理人陈培荣，男，常州市金坛区金沙法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）东吴人寿保险股份有限公司，住所地江苏省苏州市高新区狮山路22号人才广场23-25楼。负责人黄建林，该公司董事长。委托诉……