机动车交通事故责任纠纷 （2015）常民终字第1183号

关于医保报销医疗费赔偿问题。根据国家有关规定，因侵权行为引发的有关费用不在医保承担范围之列。但由于医疗机构缺乏严格的审查机制，导致有关费用不仅由医保承担，且当事人仍向侵权人主张赔偿。对此，如果受害人在医保报销后又主张赔偿的，可先予支持，同时可由医保部门予追偿。残疾赔偿金的计算，应根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定是适用城镇居民人均可支配收入，亦或农村居民人均纯收入。本案中，倪勇虽非常州市户籍，但长期在常州居住、生活，应统一按城镇居民标准执行。对被扶养人无劳动能力的界定，一般可参照职工退休年龄加以确定，即男性年满60周岁，女性年满55周岁。讼争事故发生时，倪勇父母已年满60周岁，符合被抚养人的法律界定。保险公司虽有异，但未能提供任何证据证明倪勇父母存在固定、稳定的其他收入来源，故保险公司的该上诉理由不予支持。保险公司就讼争车辆承保了机动车辆强制保险，理应就所有损失在交强险范围内承担无过错赔偿责任。又由于保险公司同时还就讼争车辆承保了第三者责任商业保险，不论受害人是否行使选择权，均应将精神损害抚慰金计算在交强险范围内。关于鉴定费，此系倪勇遭受侵权后，为确定自己损失

关于医保报销医疗费赔偿问题。根据国家有关规定，因侵权行为引发的有关费用不在医保承担范围之列。但由于医疗机构缺乏严格的审查机制，导致有关费用不仅由医保承担，且当事人仍向侵权人主张赔偿。对此，如果受害人在医保报销后又主张赔偿的，可先予支持，同时可由医保部门予追偿。残疾赔偿金的计算，应根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定是适用城镇居民人均可支配收入，亦或农村居民人均纯收入。本案中，倪勇虽非常州市户籍，但长期在常州居住、生活，应统一按城镇居民标准执行。对被扶养人无劳动能力的界定，一般可参照职工退休年龄加以确定，即男性年满60周岁，女性年满55周岁。讼争事故发生时，倪勇父母已年满

江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）常民终字第1183号上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号名人城市广场39层。负责人陈阳，该公司总经理。委托代理人贺敏霞，该公司员工。被上诉人（原审原告）倪勇。委托代理人李民，江苏常弘律师事务所律师。委托代理人杨灵，江苏常弘律师事务所律师。被上诉人（原审被告）徐宝吉。被上诉人（原被告）徐留网。上诉人安邦……