机动车交通事故责任纠纷 (2015)淮民一终字第00863号
裁判要旨
《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释(三)》第十九条规定,保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。本案中,国元农保长丰支公司虽然已经举出证据证明邵荣菊存在超出基本医疗保险范围的医疗支出,但其没有举出证据证明上述费用超过基本医疗保险同类医疗费用的标准。国元农保长丰支公司的上诉理由依法不能成立,本院不予采纳。本院认为:对于道路交通事故损害赔偿纠纷案件保险公司是否承担诉讼费,适用以下规则:交强险赔偿部分,适用《诉讼费用交纳办法》。商业三者险赔偿部分,一审案件以及保险公司未上诉的二审案件适用保险合同的约定;保险合同没有约定以及保险公司上诉的二审案件,适用《诉讼费用交纳办法》。相关诉讼费用本院将根据上述规则,依法决定。综上,原判认定基本事实清楚,适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第(一)项之规定,判决如下:驳回上诉,维
摘要
《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释(三)》第十九条规定,保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。本案中,国元农保长丰支公司虽然已经举出证据证明邵荣菊存在超出基本医疗保险范围的医疗支出,但其没有举出证据证明上述费用超过基本医疗保险同类医疗费用的标准。国元农保长丰支公司的上诉理由依法不能成立,本院不予采纳。本院认为:对于道路交通事故损害赔偿纠纷案件保险公司是否承担
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安徽省淮南市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)淮民一终字第00863号上诉人(原审被告):国元农业保险股份有限公司长丰支公司,住所地安徽省合肥市长丰县水湖镇长寿路55号,组织机构代码69283003-9。负责人:郑和贤,该公司经理。委托代理人:胡应国,安徽世纪天元律师事务所律师。被上诉人(原审原告):邵荣菊,女,1971年6月4日生,汉族,农民,住安徽省淮南市大通区。被上诉人(原审被告):……