机动车交通事故责任纠纷 （2014）三中民终字第09190号

在本案中肇事车辆驾驶员李云刚对涉案交通事故承担全部责任，其应对江锦卫因此次事故所遭受的合理损失承担赔偿责任。保险公司作为肇事车辆交强险和商业三者险的承保单位，其应在保险限额内承担保险责任。保险公司上诉主张其不应承担江锦卫在治疗过程中所发生自费药的费用。对此，本院认为保险公司首先应当在交强险医疗费用赔偿限额10000元内承担自费药的保险赔偿责任。对于超出交强险医疗费用赔偿限额之外的剩余部分能否赔偿的问题。由于保险公司在本案诉讼过程中未能提供相关证据，证明其已就商业三者险的相关免责条款向被保险人尽到了相应提示和明确说明义务。故本院认为对于超出交强险赔偿部分的自费药医疗费应当由保险公司在商业三者险中予以赔偿。现一审法院根据现有证据认定了江锦卫的医疗费损失金额共计58431.19元，其中包含自费药10546.48元，由保险公司在交强险、商业三者险范围内予以赔偿的判决结果，本院认为并无不妥，应予维持。保险公司在上诉过程中对江锦卫的残疾赔偿金计算标准提出异议，但未能提供任何证据予以证明。本院认为依据江锦卫在一审诉讼过程中所提供的劳动合同及居住证明，足以证明江锦卫虽为农业户口，但由于其所从事的工作和

在本案中肇事车辆驾驶员李云刚对涉案交通事故承担全部责任，其应对江锦卫因此次事故所遭受的合理损失承担赔偿责任。保险公司作为肇事车辆交强险和商业三者险的承保单位，其应在保险限额内承担保险责任。保险公司上诉主张其不应承担江锦卫在治疗过程中所发生自费药的费用。对此，本院认为保险公司首先应当在交强险医疗费用赔偿限额10000元内承担自费药的保险赔偿责任。对于超出交强险医疗费用赔偿限额之外的剩余部分能否赔偿的问题。由于保险公司在本案诉讼过程中未能提供相关证据，证明其已就商业三者险的相关免责条款向被保险人尽到了相应提示和明确说明义务。故本院认为对于超出交强险赔偿部分的自费药医疗费应当由保险公司在商业三者险中

北京市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2014）三中民终字第09190号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。负责人臧炜，总经理。委托代理人张岩，北京市东远鹤錡律师事务所律师。被上诉人（原审原告）江锦卫，男，1957年8月4日出生。委托代理人张怡华，女，1982年10月24日出生。被上诉人（原审被告）李云刚，男，198……