机动车交通事故责任纠纷 （2019）粤08民终797号

本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任承担本案民事责任。本案中，雷州市公安局交警大队于2017年8月3日作出湛雷公交认字[2018]第00326号《道路交通事故认定书》，认定郑可斌承担该事故全部责任，陈贤欣、彭建华无责任，事实清楚，程序合法，予以采信，作为本案认定各方民事责任的依据。关于人寿财保湛江公司提出应当扣除非社保用药的抗辩意见。本案中，人寿财保湛江公司未能举证证据证明非社保用药不属于治疗所必须的药物。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条已明确规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”保险法解释（三）第十九条也规定“保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”。人寿财保湛江公司对于医疗费主张按照国家基本医疗保险标准赔偿，已明显违反上述规定，其实是在免除自己依法应承担义务，属于保险法第十九条规定的情形，该约定作为格式条款应属无效。交强险与商业三者险设立的目的就在于保障受伤者依法得到

本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任承担本案民事责任。本案中，雷州市公安局交警大队于2017年8月3日作出湛雷公交认字[2018]第00326号《道路交通事故认定书》，认定郑可斌承担该事故全部责任，陈贤欣、彭建华无责任，事实清楚，程序合法，予以采信，作为本案认定各方民事责任的依据。关于人寿财保湛江公司提出应当扣除非社保用药的抗辩意见。本案中，人寿财保湛江公司未能举证证据证明非社保用药不属于治疗所必须的药物。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条已明确规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人

广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤08民终797号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：广东省湛江市辖区平乐下斜坡村77号1-8层。负责人：郑林，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈求祥，男，汉族，1989年6月6日出生，住广东省雷州市，该公司员工。委托诉讼代理人：郑仲均，男，汉族，1993年10月8日出生，住广东省雷州市，该公司员工。被上诉人（……