人身保险合同纠纷 (2017)甘07民终136号

案号
(2017)甘07民终136号
法院
甘肃省张掖市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
甘肃省张掖市
裁判日期
2017-04-10

裁判要旨

师裕翔在平安人寿保险公司临泽支公司为其父亲师军投保主险平安智胜人生终身寿险(万能型)保险,附加长险智胜人生提前给付重大疾病保险和一年期短险无忧意外伤害保险,平安人寿保险公司临泽支公司承保,双方形成保险合同关系,双方均依法享有合同权利、履行合同义务。关于平安人寿保险公司临泽支公司辩称师裕翔投保时未如实告知被保险人师军患有肝病这一足以影响其是否承保或提高保险费率的事实,依法解除了双方的保险合同且不承担保险责任的辩解理由,本院认为师裕翔是故意还是过失未履行如实告知义务要结合案件事实判断,同时还应判断未如实告知事项与保险事故是否存在因果关系以及是否足以影响保险人同意承保,再对保险人解除保险合同的行为作出综合认定。首先,师裕翔所隐瞒的师军于2011年12月因乙肝后肝硬化、肝功能失代偿期、腹水、胸腔积液、脾大等疾病住院治疗的情况均系一般性疾病,并不能推断其在投保时必然预见数年后师军因心源性猝死死亡,师裕翔所未如实告知的一般性疾病与心源性猝死的发生并不具有医学上的直接因果关系;其次,平安人寿保险公司临泽支公司也未能提供师裕翔未如实告知的一般性疾病足以影响其是否承保的证据;第三,师裕翔自保险合同成立后

摘要

师裕翔在平安人寿保险公司临泽支公司为其父亲师军投保主险平安智胜人生终身寿险(万能型)保险,附加长险智胜人生提前给付重大疾病保险和一年期短险无忧意外伤害保险,平安人寿保险公司临泽支公司承保,双方形成保险合同关系,双方均依法享有合同权利、履行合同义务。关于平安人寿保险公司临泽支公司辩称师裕翔投保时未如实告知被保险人师军患有肝病这一足以影响其是否承保或提高保险费率的事实,依法解除了双方的保险合同且不承担保险责任的辩解理由,本院认为师裕翔是故意还是过失未履行如实告知义务要结合案件事实判断,同时还应判断未如实告知事项与保险事故是否存在因果关系以及是否足以影响保险人同意承保,再对保险人解除保险合同的行为作

正文(节选)

甘肃省张掖市中级人民法院民事判决书(2017)甘07民终136号上诉人(一审被告):中国平安人寿保险股份有限公司临泽支公司。住所地甘肃省临泽县文化路文体中心现代智能化小区A座商铺三楼。组织机构代码57626015-5。负责人:柳文斌,该公司经理。委托诉讼代理人:张宏伟,男,中国平安人寿保险股份有限公司甘肃分公司行政部工作人员。被上诉人(一审原告):师裕翔,男,1990年12月16日出生,汉族,农民……