机动车交通事故责任纠纷 (2019)鲁08民终124号
裁判要旨
本案争议的焦点是:(一)关于非医保用药是否应当予以扣减的问题;(二)关于鉴定费的承担问题;(三)关于原告主张的后续治疗费是否应当支持的问题。关于焦点一,《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条规定:保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持。本案被告人保财险安阳分公司主张医疗费中应当扣除非医保用药费用,但并未提供证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,因此,其请求不承担原告的非医保用药项目支出费用,没有事实和法律依据,不予采信。关于焦点二,济南秉正司法鉴定所重新作出的鉴定意见系依被告人保财险安阳分公司的申请由法院对外委托作出的,且该鉴定结论与原鉴定结论基本一致,故因原鉴定结论支出的鉴定费,应当由原告李杰和被告内黄现代物流公司按照事故责任比例承担,基于被告人保财险安阳分公司的申请重新作出鉴定意见所支出的鉴定费2000元,由被告人保财险安阳分公司自行承担。关于焦点三,赔偿权利人可以待后续治疗费实际发生后另行起诉,但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发
摘要
本案争议的焦点是:(一)关于非医保用药是否应当予以扣减的问题;(二)关于鉴定费的承担问题;(三)关于原告主张的后续治疗费是否应当支持的问题。关于焦点一,《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条规定:保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持。本案被告人保财险安阳分公司主张医疗费中应当扣除非医保用药费用,但并未提供证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,因此,其请求不承担原告的非医保用药项目支出费用,没有事实和法律依据,不予采信。关于焦点二,济南秉正司法鉴定所重新作出的鉴定意
正文(节选)
山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁08民终124号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司,统一社会信用代码914105008722641182,住所地河南省安阳市殷都区文峰大道中段。负责人:张利军,该公司总经理。委托诉讼代理人:康军锋,河南兴邺律师事务所律师。被上诉人(原审原告):李杰,男,1972年9月24日出生,汉族,职工,住山东省梁山县。委托诉讼代……