人身保险合同纠纷 （2021）闽01民终1104号

念秀钦于2019年9月25日向人保榕城分公司投保人人安康医疗保险，人保榕城分公司向念秀钦出具保险单，双方成立保险合同法律关系。根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知”，本案保险合同订立过程中，人保榕城分公司通过《健康问卷》的书面方式向念秀钦询问健康状况，该《健康问卷》明确载明“被保险人在过去1年内未曾发现健康检查结果异常（包括但不限于血液、超声、影像、内镜、病理、检查），或发现健康检查结果异常但医生未曾对被保险人提出进一步复查、治疗或手术建议”、“未有医生或体检医师告知过被保险人有乳房结节或肿块（不包括单纯乳腺增生）”，非概括性条款，念秀钦通过填写问卷的方式告知不存在上述健康问题。但根据已查明的事实，念秀钦已于2019年6月19日通过彩超检测存在“左侧乳腺9点低回声结节（纤维腺瘤？）（BI-RADS3类）”的问题，念秀钦在投保案涉保险时未将该检测异常的客观事实予以告知，可认定为其未尽如实告知义务；又因念秀钦于2019年7月22日已再次通过钼靶放身检查显示仅存在“双侧乳腺增生症，BI-RADS分

念秀钦于2019年9月25日向人保榕城分公司投保人人安康医疗保险，人保榕城分公司向念秀钦出具保险单，双方成立保险合同法律关系。根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知”，本案保险合同订立过程中，人保榕城分公司通过《健康问卷》的书面方式向念秀钦询问健康状况，该《健康问卷》明确载明“被保险人在过去1年内未曾发现健康检查结果异常（包括但不限于血液、超声、影像、内镜、病理、检查），或发现健康检查结果异常但医生未曾对被保险人提出进一步复查、治疗或手术建议”、“未有医生或体检医师告知过被保险人有乳房结节或肿块（不包

福建省福州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)闽01民终1104号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司，住所地福建省福州市鼓楼区五四路**。 负责人：徐思敏，总经理。 委托诉讼代理人：陈立新，福建谨而信律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭倩彬，福建谨而信律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：念秀钦，女，1963年9月26日出生，汉族，福建省福清市。 委托……