机动车交通事故责任纠纷 （2016）津01民终382号

生效的判决对事故责任予以确认，故被告杨红星应按责赔偿原告损失。事故车辆在被告人保公司投保交强险，在被告都邦公司投保第三者责任保险，事故发生在保险期间，被告人保公司应在交强险责任限额内赔偿原告损失，超出部分应由被告都邦公司在第三者责任保险限额内赔偿，不足部分由被告杨红星赔偿。被告都邦公司抗辩医疗费应扣除20%的非医保用药，因被告都邦公司与被保险人签订合同时提供的是格式条款，根据《中华人民共和国合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告开支的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对被告都邦公司的抗辩，原审法院不予支持。原告主张误工费16709.4元，原审法院参照中华人民共和国公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的相关规定予以确认，对被告人保公司辩解误工费过高的意见，原审法院不予支持。根据原告就医治疗的情况，原审法院确认原告的就医交通费为200元，对被告人保公司就医交通费过高的意见，予以采纳

生效的判决对事故责任予以确认，故被告杨红星应按责赔偿原告损失。事故车辆在被告人保公司投保交强险，在被告都邦公司投保第三者责任保险，事故发生在保险期间，被告人保公司应在交强险责任限额内赔偿原告损失，超出部分应由被告都邦公司在第三者责任保险限额内赔偿，不足部分由被告杨红星赔偿。被告都邦公司抗辩医疗费应扣除20%的非医保用药，因被告都邦公司与被保险人签订合同时提供的是格式条款，根据《中华人民共和国合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告开支的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围

天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2016）津01民终382号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地河北省唐山市路南区新华西路60号。负责人李庆文，总经理。委托代理人申建东，天津盈冠律师事务所律师。被上诉人（原审原告）郭丹宁，农民。委托代理人梁建忠，天津冠清律师事务所律师。被上诉人（原审被告）都邦财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河西区郁江道30号宏展……