人身保险合同纠纷 （2021）渝03民终141号

郑先芳在大地保险公司南川支公司为余德元投保了天地关爱百万医疗保险，双方也订立了保险合同。本案双方争议的焦点是大地保险公司南川支公司拒绝向余德元支付保险理赔款是否符合法律规定。依据法律规定，虽然订立保险合同时，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知，但是保险人对于格式条款负有说明的义务，尤其是免除保险人责任的条款应尽到提醒注意义务，并对条款的内容向投保人作出明确说明，未作提醒或者明确说明的，该条款不产生效力。在本案中，涉案保险是通过手机App投保，投保时的《投保单（含特别约定）》、《个人医疗保险条款（B款）》都属格式条款，大地保险公司南川支公司在投保人投保时应尽到提醒注意义务。涉案保险《保险单》载明销售机构中国大地保代，归属经办人唐科会，唐科会系涉案郑先芳投保的保险的经办人，结合唐科会、杨小容二人均当庭作证认可“购买天地关爱百万医疗保险没有职业类别的要求，仅有是否生过病的要求，且在郑先芳投保时系由杨小容在手机上操作好后，再由郑先芳签名”，尽管大地保险公司南川支公司提交证据证明郑先芳投保时投保页面对被保险人的职业进行询问并需作出选择，但鉴于在郑先芳投保时系大地

郑先芳在大地保险公司南川支公司为余德元投保了天地关爱百万医疗保险，双方也订立了保险合同。本案双方争议的焦点是大地保险公司南川支公司拒绝向余德元支付保险理赔款是否符合法律规定。依据法律规定，虽然订立保险合同时，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知，但是保险人对于格式条款负有说明的义务，尤其是免除保险人责任的条款应尽到提醒注意义务，并对条款的内容向投保人作出明确说明，未作提醒或者明确说明的，该条款不产生效力。在本案中，涉案保险是通过手机App投保，投保时的《投保单（含特别约定）》、《个人医疗保险条款（B款）》都属格式条款，大地保险公司南川支公司在投保人投保时应尽到提

重庆市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2021）渝03民终141号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司重庆市南川支公司，住所地重庆市南川区西城街道渝南大道**香格里拉西苑**1-1、1-2，统一社会信用代码91500119795883053K。负责人：王兴禹，系该公司经理。委托诉讼代理人：曹阳，重庆盛全律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：余德元，男，1964年6月1日出生，汉族，……